Neutropenia crónica e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Chronic neutropenia and human immunodeficiency virus infection
Acta méd. costarric
;
50(3): 175-177, jul.-sept. 2008.
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-581266
RESUMEN
Se presenta el caso de un paciente masculino con neutropenia crónica e infección por el virus de immunodeficiencia humana, con una revisión de los posibles mecanismos patogénicos. Las alteraciones hematológicas como anemia, trombocitopenia y leucopenia se presentan asociadas con frecuencia a la infección aguda por el virus de inmunodeficiencia humana. Al establecer la terapia antirretroviral y disminuir la actividad del virus, estas alteraciones tienden a mejorar. Sin embargo, algunos fármacos antirretrovirales, como la zidovudina, poseen toxicidad medular y pueden producir o empeorar las alteraciones hematológicas en estos pacientes, lo cual lleva a cambios en los esquemas de tratamiento. Los citotóxicos y antimetabolitos empleados en el tratamiento de neoplasias asociadas tienen conocida actividad depresora sobre la médula ósea. Algunos antimicrobianos utilizados en la profilaxis de infecciones poseen también toxicidad hematológica conocida, como el trimetoprim-sulfametaxazol, por lo que deben ser utilizados con precaución en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana. Por otro lado, se plantean mecanismos alternativos que causan neutropenia en estos pacientes, como la formación de anticuerpos antineutrófilos, daño primario del progenitor granulocítico, por desbalance en la producción de neutrófilos, por anticuerpos contra la glicoproteína gp 120 de la cápside viral del VIH, y deficiencias vitamínicas. En el caso del paciente neutropénico febril, en quien se sospecha infección bacteriana grave, se pueden utilizar los factores estimulantes de las colonias de granulocitos para aumentar los conteos absolutos de neutrófilos y mejorar la recuperación clínica.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pentamidine
/
Ganciclovir
/
Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination
/
Acquired Immunodeficiency Syndrome
/
Rifabutin
/
Neutropenia
Limits:
Adult
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Acta méd. costarric
Journal subject:
Medicine
Year:
2008
Type:
Article
Affiliation country:
Costa Rica
Institution/Affiliation country:
Hospital Max Peralta Jiménez/CR
/
Hospital San Juan de Dios/CR
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