Estado actual de la vacuna recombinante contra el virus del papiloma humano / State of the art on human papillomavirus vaccine

RESUMEN

La infección por el virus del papiloma humano, VPH, es una enfermedad de transmisión sexual común. Alrededor del mundo millones de personas están infectadas y el resto de la población en general tiene un riesgo de contraer la infección superior al 50 por ciento. El virus se asocia aproximadamente a un 100 por ciento de los casos de cáncer cervical; a un 100 por ciento de las neoplasias cervicales intraepiteliales grados 1, 2, 3; a un 40 por ciento de los casos de cáncer de vulva, vagina y pene, 100 por ciento de las verrugas genitales; a un 100 por ciento de las papilomatosis respiratorias recurrentes; a un 90 por ciento del cáncer anal y a un 12 por ciento del cáncer de cabeza y cuello, predominantemente en orofaringe y amígdala. Actualmente, el uso de dos vacunas está aprobado en diversos países: Gardasil y Cervarix. Ambas están compuestas por proteínas L1 de VPH, en forma de partículas no infecciosas similares al virus, VLPs producidas por tecnología de ADN recombinante, adsorvidas en adyuvantes que contienen aluminio. La eficacia hallada en diversos estudios en sujetos no expuestos previamente al virus se encuentran en el rango del 98.8 por ciento al 100 por ciento para la prevención de neoplasias cervicales, vulvares y vaginales intraepiteliales, grados 2 y 3, relacionados con el VHP-16/18, además de los adenocarcinomas in situ y verrugas genitales causadas por VPH-16/18/6/11 en el caso de Gardasil y una eficacia del 100 por ciento en el caso de Cervarix para la prevención de neoplasias cervicales grado 2 y 3 relacionados con el VPH-16/18. La eficacia de ambas se mantiene alrededor de los 5 años. Hasta el momento no se le ha atribuido a la vacuna ningún efecto terapéutico, solo se administra con fiens profilácticos, sin embargo, esta no debe ser considerada como un sustituto de las pruebas de tamizaje para la prevención del cáncer cervical.