Malrotación intestinal: estudio comparativo entre hallazgos clínicos, radiológicos e intraoperatorio / Intestinal malrotation: comparative study between clinical, radiological and intraoperative finds

RESUMEN

En el presente artículo se hace una revisión del tema y se muestra un estudio que realizado en el Hospital Nacional de Niños de San josé, Costa Rica, en el período comprendido entre enero de 1996 y octubre de 1998, en donde se hace una comparación entre los hallazgos clínicos, radiológicos e intraoperatorios, de pacientes con malrotación intestinal (MRI). El cuadro clínico del MRI, se presenta en forma sintomática o asintomática. En el primer caso se presentó, vómito (72.6 por ciento), dolor abdominal crítico intermitente (31.5 por ciento), distención abdominal (31.5 pr ciento), y falla para progresar 15.06 por ciento). En el segundo caso se llegó al diagnóstico en forma incidental al estudiarse otras patologías asociadas, como RGE (50.86 por ciento), patología respiratoria (35.61 por ciento) y la gastritis y bulboduodenitis (10.95 por ciento). Los hallazgos radiológicos de MRI fueron asas de yeyuno localizados a la derecha de la línea media (71.2 por ciento), unión duodenoyeyunal central o a la derecha de la línea media (16.43 por ciento) y unión ceco-cólica anormal (8.22 por ciento). Los hallazgos intraoperatorios fueron localización anormal de unión duodenoyeyunal (49.3 por ciento), bandas de Ladd (100 por ciento) y localización anormal ceco-cólica (34.1 por ciento). Según estos hallazgos se clasificó la MRI, encontrándose los tipos IIIB (35.6 por ciento), IA (31.5 por ciento), IIIC (20.5 por ciento) y IIIA (9.6 por ciento). En el 10.9 por ciento se presentó vólvulo (tipos IA 9.58 por ciento y IIIA 1.36 por ciento).