Evaluación de las ramas diagonales, anterosuperior, posterolateral derecha y lateral del corazón: un estudio en individuos colombianos / Evaluation of the heart diagonal, anterosuperior, right posterolateral and lateral branches: a study in Colombian individual

RESUMEN

Las arterias que irrigan la cara pulmonar del corazón y la superficie posterior del ventrículo derecho presentan una expresión variable. Se evaluaron 154 corazones frescos de material de autopsia. Las arterias coronarias fueron sometidas a proceso de inyección con resinas sintéticas. Se observó la rama posterolateral derecha (sólo en dominancia derecha) en 24 corazones (15,6 por ciento), de los cuales 20 (83,3 por ciento) se originaron directamente de la arteria coronaria derecha y 4 de la marginal derecha. Ésta estuvo presente en el 40 por ciento de los casos que tenían una rama interventricular posterior corta y en el 5,6 por ciento con presencia de rama larga (p= 0,001). Se observó además, ramas diagonales en 74 corazones (48 por ciento), ramas anterosuperiores en 126 (81,8 por ciento) y ramas laterales en 123 (79,9 por ciento). Las ramas de longitud media fueron las más frecuentes diagonales (52,3 por ciento); anterosuperiores (62,7 por ciento) y laterales (47,1 por ciento). El calibre de las ramas diagonales fue de 2,01 mm (DE 0,59). De las ramas diagonales, las que presentaron menor calibre correspondieron a los especímenes con dominancia izquierda 1,88 mm DS 0,52), sin ser significativo (P 0,608), mientras que las ramas laterales de mayor calibre correspondieron a corazones con dominancia izquierda (p=0,022). De las ramas diagonales se observaron puentes miocárdicos en 11 muestras (14,9 por ciento); 6 (4,8 por ciento) en las ramas anterosuperiores y 2 (8,3 por ciento) en los corazones que presentaban ramas posterolaterales derechas. Las ramas laterales no presentaron puentes miocárdicos. Se observó presencia de la rama posterolateral derecha en un sexto de los individuos con dominancia derecha y las ramas diagonales presentaron, en su mayoría, un curso epicárdico que finalizó en el tercio medio de la cara obtusa del corazón.

ABSTRACT

The arteries that irrigate the lung face of the heart and the posterior surface of the right ventricle present a variable expression. 154 fresh hearts were evaluated obtained as autopsy material. The coronary arteries were subjected to injection process with synthetic resins. Right posterolateral branch (right dominance) was observed in 24 hearts (15.6 percent), of which 20 (83.3 percent) originated of the right coronary artery and 4 of the marginal right artery. Within these in 40 percent of the cases were observed in short posterior interventricular branch and 5.6 percent with long branch (p = 0.001). It was observed diagonal branches in 74 hearts (48 percent), anterosuperior branches in 126 (81.8 percent) and lateral branches in 123 (79.9 percent). The branches of middle longitude were the most frequent diagonals (52.3 percent); anterosuperiors (62.7 percent) and laterals (47.1 percent). The calliper of the diagonal branches was of 2.01 mm (SD 0.59). Of the diagonal branches, those that presented smaller calliper corresponded to the specimens with left dominance (1.88 mm SD 0.52), without significance (P 0.608), while the lateral branches of more calliper corresponded to hearts with left dominance (p=0.022). It was also observed myocardial bridges in 11 diagonal branches (14.9 percent); in 6 anterosuperior branches (4.8 percent) and in 2 right posterolateral branches (8.3 percent). The lateral branches do not presented myocardial bridges. Prevalence of the right posterolateral branch was observed in a sixth of the individuals with right dominance, and the majority of diagonal branches presented an epicardic course that concluded in the middle third of the obtuse face of the heart.