Obesidade e gravidez: avaliação de um programa assistencial / Obesity and pregnancy: evaluation of a care program

RESUMO

Objetivo: Orientar gestantes obesas a controlar o ganho de peso durante a gestação e avaliar a evolução da gravidez e os resultados perinatais.Métodos: Estudo descritivo prospectivo com 52 gestantes que apresentavam obesidade pré-gestacional (índice de massa corporal=.36,6kg/m²) acompanhadas no ambulatório de pré-natal e serviço de nutrição e dietética, do programa de cuidados nutricionais para controle de peso na gestação, do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, São Paulo, no período de março de 2002 a setembro de 2003.Resultados: Após iniciarem o acompanhamento nutricional, as mulheres tiveram, em média, um aumento de 7,5kg; o ganho de peso total na gravidez foi de 10,5kg e o ganho semanal foi de 403g. Foram observadas ocorrências elevadas de diabetes gestacional (19,2%), hipertensão arterial causada pela gravidez (17,3%),macrossomia (15,3%) e parto cesariana (57,7%). Outras condições maternas e fetais estudadas não foram apresentaram valores superiores aos da população geral. Conclusão: A ocorrência de quadros hipertensivos e diabetes foram elevadas, além de altas taxas de cesariana e macrossomia. A intervenção nutricional teve efeito favorável no controle de peso das gestantes. A maioria não apresentou agravo da obesidade preexistente, confirmando a validade de um programa de controle nutricional como adjuvante terapêutico nas gestações complicadas pela obesidade.

ABSTRACT

Objective: To give nutritional and dietary orientation to obese pregnant women and to control weight gain during gestation, as well as to analyze the pregnancy evolution and perinatal results Methods: A descriptive and prospective study was performed with data from 52 women presenting pre-gestational obesity (body mass index=36,6kg/m²) carried out at the Nutrition and Dietary Service of the Centro de Atenção Integral à Saúde daMulher from the State University of Campinas, São Paulo, from March 2002 to September 2003. Results: In average, the weight gain among the pregnant women that joined the programwas 7.5kg; the total weight gain during pregnancy was 10.5kg with a 403g perweek of gain. High frequencies of gestational diabetes (19.2%), hypertensive disease caused by gestation (17.3%), macrosomia (15.3%) and cesarean section (57.7%) were also observed. Other maternal and neonatal studied conditions were not more frequent than those observed in the general population. Conclusion: In obese pregnant women a high prevalence of gestational diabetes andhypertension were observed and cesarean section and macrosomia rates were also high. A nutritional intervention had a good effect on the weight control of the pregnant women and most of them benefited from the diet. This validates nutritional control programs as therapeutic adjuvant in pregnancies complicated by obesity.