Sobre sofrimento e terapêuticas em um ambulatório público de saúde mental / Conceptions of suffering and therapeutics in a public mental health outpatient clinic

RESUMO

Este trabalho tem por objetivo apresentar concepções de sofrimento e terapêuticas dos usuários de um ambulatório de Saúde Mental de um posto de saúde localizado na zonanorte do Rio de Janeiro. Estas concepções, calcadas num universo holista e hierárquico de valor, contrastam com as concepções de sofrimento, pessoa e terapêuticas próprias das “práticas psi”, indissociáveis da perspectiva individualista que lhe deu origem, cuja concepção de pessoa é calcada na experiência de uma interioridade psicológica, dotada de liberdade deescolha, autonomia, apontando, conseqüentemente, para concepções acerca do adoecimento e da terapêutica bastante diferentes daquelas próprias a uma configuração hierárquica de valores. Nesse sentido, discutem-se as repercussões que essas diferenças trazem para o estabelecimento de uma relação terapêutica. Observou-se que as concepções de sofrimento e a terapêutica dos entrevistados situam-se na configuração do nervoso, na qual aspectos físicos e morais da perturbação estão imbricados de forma indissociável. Na medida em que eles se auto-representam a partir de suas relações familiares e laborativas, a construção do que seja perturbação está referida a essa relacionalidade, que lhes confere uma identidade numa organização hierárquica. A psicoterapia é também englobada por essa mesma lógica, sendo deslocada do seu sentidoindividualista original, para ser ressignificada à luz do modelo físico-moral da perturbação eda relacionalidade própria à configuração do nervoso. Dessa forma, entende-se a psicoterapia como conversa que visa o “desabafo”, “botar para fora” os problemas, assim como forma de “pensar em outras coisas” que não o problema, duas estratégias consideradas “terapêuticas” na configuração do nervoso.

ABSTRACT

This work aims to introduce the conceptions of suffering and therapeutics in patients of a public Mental Health clinic. These, inserted in a holistic and hierarchic universe of value,contrast to the conceptions of suffering, person and therapeutics of psychological practices, which are based on individualistic values, on the experiences of a psychological inner self, freedom of choice and self-government. Thus, the consequences of this difference to thetherapeutic relation are discussed.The study perceives that the interviewees` conceptions fits in the “nervous” configuration, in which physical and moral aspects of perturbation are imbricate. The sense ofperturbation involves a process of self-representation emerged from interviewees familial and laborious relationships, that confer an identity in a hierarchical organization on them. Thepsychotherapy is also encompassed by the “nervous” configuration, differing from its original individualistic signification. In this sense, psychotherapy is treated as a “conversation” that has in view to “spit it out” as well as a way of “thinking about other things” – two strategiesconsidered “therapeutical” in the “nervous” configuration.