Trastorno bipolar desde la perspectiva de los familiares / Bipolar disorder viewed from the familiy caregiver´s perspective

ABSTRACT

Objectives: Comprehend the Bipolar syndrome from the perspective of the family caregivers and identify the strategies used to help the well being of the patient and the family. Methods and Materials: Thirteen caregivers of patients with bipolar disorder, with previous informed consent, were interviewed in depth. The analysis was based on a proven theory. In meetings with the participants, relevant issues of the analysis were discussed in order to produce the final report. Results: In view of the diagnosis, the family caregivers receive a double emotional impact: the first, a chronic disease, the second an unknown disease. In addition to the low coverage by the health system for bipolar patients and their families and the differences in therapeutic recommendations with cultural practices associated with amusement and gender relations. The more experienced caregivers have constructed strategies for taking care: attitude changes in the patients, alternative practices in health and changes in the physical and emotional environment of the family. There are few strategies for self care in the family caregivers, they often show post stress syndrome symptoms and postponement of their needs and projects. Conclusions: There is a need to implement opportune interventions with the family members that will permit: reduce the impact, the anguish and elaborate the mourning related to the diagnosis, familiarize with the etiology and treatment of the disease, collective education on the caring and self caring and promote a social support network and mental health education that will permit the patients and family to obtain the most benefit from the health system.

RESUMEN

Objetivo: Comprender el Trastorno Bipolar desde la perspectiva de los cuidadores familiares e identificar estrategias de cuidado que ayuden al bienestar del paciente y su familia. Materiales y Métodos: 13 cuidadores familiares de pacientes con Trastorno Bipolar, previo consentimiento informado, fueron entrevistados en profundidad. El análisis se condujo según la teoría fundada. En reuniones con los participantes se discutieron aspectos relevantes de las entrevistas para redactar el informe final. Resultados: Frente al diagnóstico, los cuidadores familiares reciben un doble impacto emocional: el de una enfermedad crónica y el de una enfermedad desconocida. Se suma la baja cobertura del sistema de salud para los pacientes bipolares y sus familias y las dificultades que algunas recomendaciones terapéuticas se presentan para aquellos. Los cuidadores de mayor experiencia han construido estrategias de cuidado, tales como, cambios actitudinales hacia los pacientes, prácticas alternativas de salud y cambios en el entorno físico y emocional de la familia. Son escasas las estrategias de autocuidado en los cuidadores familiares, observándose en ellos síntomas propios de estrés postraumático y postergación de sus necesidades y proyectos. Conclusiones: Se sugiere la necesidad de implementar intervenciones oportunas con los familiares que les permitan reducir el impacto emocional, la angustia y elaborar la temática frente al diagnóstico; familiarizarse con la etiología y tratamiento de la enfermedad, lograr aprendizaje colectivo sobre el cuidado y autocuidado además de fomentar redes de apoyo social y educación en salud mental que les permita a los pacientes y familiares obtener mejores beneficios del sistema de salud.