A fibrose cística, o sistema de escores e a espirometria / Cystic fibrosis, scoring systems and spirometry

RESUMO

A fibrose cística, doença subdiagnosticada em nosso meio, tem despertado progressivo interesse entre os pediatras. Níveis crescentes de sobrevivência requerem agora a integração dos clínicos e pneumologistas de adultos. Escores clínico e radiológicos demonstram sua utilidade e reprodutibilidade no tratamento e avaliação do paciente. Adicionalmente, muitos autores demonstraram correlações fortes entre esses escores e alguns parâmetros espiro- métricos. O coeficiente de correlação de Pearson, p.ex., pode alcançar até 0,86 quando a capacidade vital (% do previsto) é correlacionada com o escore de Shwachman-Kulczycki (SK). Isso significa que em Serviços de menor porte, onde o espirômetro não é disponível e a critério clínico, avaliações seriadas do escore de SK reduziriam a necessidade de exames espirométricos. Entretanto, estudos clínico-radiológicos e espirometria são complementares. Esta atualização apresenta e discute as correlações entre os escores clínico-radiológicos mais usados e a espirometria na fibrose cística.

ABSTRACT

Cystic fibrosis, an underdiagnosed disease in Brazil, has nowadays caused progressive interest among pediatricians. Increasing survival rates require the copartnership of the general practicians and adult pulmonologists from now on. Clinical and radiological scores have frequently been used to assess the severity of this disease and have demonstrated their reliability and usefulness in patient care. In addition to this, many authors demonstrated dose relationship between these scores and selected spirometric parameters. Pearson's correlation coeficient, for example, can reach.values up to 0.86 for the predicted value of vital capacity when correlated with Shwachman¬Kulczycki (SK) score. This means that walk-in clinics where spirometer is not available and under judicious clinical evaluation, serial measurements of SK score could reduce the number of spirometric assessments leading to a reduction of health costs. However, both methods are complementary. This update aims on presenting and discussing the correlations between the most used clinical scores and spirometry in cystic fibrosis.