Adesão de clientes renais crônicos ao tratamento hemodialítico: estratégias de enfermagem / Adhesión de clientes renales crónicos al tratamiento en hemodiálisis: estrategias para la enfermería / Adherence to hemodialysis by chronic renal patients: strategies for nursing

RESUMO

Estudo descritivo, qualitativo, tendo como objetivos identificar os fatores que contribuem para a adesão e não adesão dos clientes renais crônicos ao tratamento hemodialítico e avaliar as repercussões na saúde desses clientes quando não ocorre a adesão a este tratamento. Foram realizadas 15 entrevistas semi-estruturadas com clientes de uma clínica de hemodiálise particular, situada no município de Petrópolis (RJ) em 2008. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo e evidenciaram que situações novas, referentes às alterações na saúde dos clientes, geram medo, expectativas e ansiedade, levando a comportamentos não cooperativos por parte dos mesmos, o que refletirá na adesão ao tratamento, estando relacionada neste estudo, principalmente, às variáveis socioeconômicas. Conclui-se que uma comunicação horizontal, com a finalidade de compreender as experiências e vivências dos clientes, permitirá à equipe de enfermagem promover ações educativas para favorecer o mecanismo de adesão ao tratamento hemodialítico.

ABSTRACT

This qualitative descriptive study aimed to identify factors that contribute to adherence and nonadherence by chronic renal patients undergoing hemodialysis and to assess the impact of nonadherence on their health. Fifteen semi-structured interviews of clients in a private hemodialysis clinic in the municipality of Petrópolis (RJ) were conducted in 2008. The results, analyzed using content analysis, showed that new situations involving changes in patient health cause fear, expectations and anxiety, leading to uncooperative behavior on their part, which is reflected in adherence to treatment, which in this study was related mainly with socioeconomic variables. It was thus concluded that horizontal communication designed to understand patients’ lived experiences will enable nursing staff to take educational action to promote the mechanism of adherence to hemodialysis.

RESUMEN

Un estudio descriptivo de naturaleza cualitativa, con el objetivo de identificar los factores que contribuyen para la adhesión y no adhesión de los clientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis y para evaluar las repercusiones en la salud de eses clientes cuando no hay adherencia a este tratamiento. Fueron realizadas 15 entrevistas semiestructuradas con clientes de una clínica particular de hemodiálisis, en el municipio de Petrópolis (RJ)-Brasil, en 2008. Las declaraciones fueron sometidas a la técnica de análisis de contenido, mostrando que las nuevas situaciones, relacionadas a los cambios en la salud de los clientes, generan miedo, ansiedad y expectativas, llevando a un comportamiento no cooperativo por parte de ellos, lo que reflejará en la adhesión al tratamiento, relacionándose en este estudio a las variables socioeconómicas, principalmente. Se concluye que una comunicación horizontal, a fin de comprender las vivencias de los clientes, permitirá al equipo de enfermería desarrollar actividades educativas con el fin de promover el mecanismo de la adhesión a la hemodiálisis.