Ántrax cutáneo: reporte de un caso / Cutaneous anthrax: a case report

RESUMEN

Introducción: ántrax o carbunco, es una enfermedad infecciosa causada por bacterias llamadas bacillus anthracis. La infección en los humanos compromete con mayor frecuencia la piel, el tracto gastrointestinal o los pulmones. La infección en humanos ocurre por contacto directo con carne, restos o productos de animales contaminados como cuero, pelo, lana o huesos, es un contacto generalmente ocupacional. Caso clínico paciente masculino, de 64 años de edad, raza negra y de profesión obrero agrícola. Durante un periodo de 8 días, previos a su ingreso, presentó fiebre, sin precisar gradación, con escalofríos, decaimiento, cefalea universal pulsátil y pérdida del apetito; notó además aumento local del volumen en la región peri orbitaria derecha con secreción purulenta, acompañándose de adenopatías submaxilares dolorosas y movibles. Con estos elementos se decidió su hospitalización. Al segundo día de estar en sala apareció una lesión costrosa de alrededor de cuatro centímetros de diámetro con un color negruzco, de bordes bien definidos, con halo eritematoso que le impedía la abertura palpebral. Se concluyó que este paciente estuvo en contacto con carnes de ganado vacuno. Conclusiones: se diagnóstico al paciente ántrax cutáneo, se tuvo en cuenta los elementos clínicos epidemiológicos y de laboratorio. Al duodécimo día de tratamiento con penicilina cristalina, se desprendió de forma espontánea la costra, sin dejar secuelas. En este caso no se presentó ninguna complicación clínica. El paciente es egresado con diagnóstico confirmado por el laboratorio, de infección por el bacillus anthracis.

ABSTRACT

Introduction: anthrax or carbuncle is an infectious disease caused by Bacillus anthracis bacteria. In humans the infection most frequently affects the skin, the gastrointestinal tract or the lungs; it direct contact with parts of infected animals or by consuming their meat, in a occupational contact generally. Clinical case a 64 years old, masculine, black race patient, agricultural worker as profession. During a period of 8 days, previous to his admission, presented fever, without specifying gradation, with shivers, declining, and pulsatile universal headache and lost of appetite; the patient also noticed local increase of the volume in the right periorbital region with purulent secretion, accompanying by painful and movable submaxilla. With these elements was decided his hospitalization. To the second day of being admitted a crustosus lesion appeared around four centimeters of diameter with a blackish color, of well-defined rims, with erythematous halo impeded him the palpebral opening. It was concluded this patient was in contact with meats of cattle. Conclusions: it was diagnosed him cutaneous anthrax; it was taking into account the epidemiologic, clinical and laboratory elements. To the twelfth day of treatment with crystalline penicillin, the crust came off in a spontaneous way, without any sequelae. In this case any clinical complication was not presented. The patient was discharged with a diagnostic confirmed by the laboratory, of infection by bacillus anthracis.