Calidad del hueso en mujeres de edad mediana con hipertiroidismo subclínico farmacológico / Bone quality in middle age women presenting with pharmacological subclinical hyperthyroidism

RESUMEN

Las hormonas tiroideas en niveles suprafisiológicos y el hipoestrinismo son factores que pueden inducir baja masa ósea. Objetivo: determinar la calidad de hueso en mujeres en etapa de climaterio que reciben tratamiento con dosis supresivas con hormonas tiroideas. Mètodos: estudio de casos y controles realizado entre marzo de 2006 y diciembre de 2008. Incluye 113 mujeres con edades entre 40-59 años que asisten a la consulta externa de los Institutos Nacionales de Endocrinología y Oncología y Radiobiología, de ellas 43 recibían tratamiento con hormonas tiroideas (grupo estudio) y 70 no (grupo control). Mediante absorciometría dual de rayos x de columna lumbar y antebrazo, se precisó la densidad mineral ósea en g/cm² y el puntaje T, a fin de identificar la presencia de osteopenia o baja masa ósea y osteoporosis. La densidad mineral ósea de columna lumbar y antebrazo fue de 0,9229 vs. 0,8856 (p>0,05) y de 0,536 vs. 0,6226 (p<0,05) para las pacientes de los grupos de estudio y control. A mayor tiempo de tratamiento con hormonas tiroideas se encontró menor contenido mineral en ambos sitios anatómicos, aunque la afectación es mayor en antebrazo (p<0,05). El riesgo para fractura osteopenia+osteoporosis) en columna lumbar fue de 44,1 por ciento y de 50 por ciento, y en antebrazo de 44,8 y 42,7 por ciento respectivamente para las mujeres de los grupos de estudio y control (p>0,05 entre grupos). El uso de hormonas tiroideas en dosis supresiva disminuyó el contenido mineral óseo del antebrazo, sin incrementar el riesgo de fractura(AU)

ABSTRACT

Thyroid hormones at supraphysiological levels and the hypothyroidism are factors that may to induce a low bone mass. Objetive to determine the bone quality in climacteric women under treatment with suppressive doses with thyroid hormones. Methods: the case-control study conducted between March, 2006 and December, 2008 includes 113 women aged 40-59 seen in external consultation of National Institutes of Endocrinology, Oncology and Radiobiology where 43 of them were under treatment with thyroid hormones (study group) and 70 not (control group). Using dual beam absorptiometry of lumbar spine and the forearm, it was possible to determine the bone mineral density in g/cm² and the T pointing to identify the presence of osteopenia or a low bone mass and osteoporosis. The bone mineral density of lumbar spine and forearm was of 0,9229 vs. 0,8856 (p<0,05) and of 0,536 vs. 0,6226 (p<0,05) for patients of study group. With treatment using thyroid hormones there was less mineral content in both anatomical sites, although the involvement if greater in the forearm (p<0,05). Fracture risk (osteopenia+osteoporosis) in lumbar spine was of 44,1 percent and of 50 percent and in the forearm was of 44,8 and 42,7 percent, respectively for women from both groups. The use of thyroid hormones in suppressive doses decreased the bone mineral content in forearm with no increase of facture risk(AU)