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Intersexualidad, necesidad del cambio en el paradigma de atención / Intersexuality: need of change in the care paradigm
Agramonte Machado, Adriana; Ledón Llanes, Loraine; Fabré Redondo, Bárbara; Espinosa Reyes, Tania; González Fernández, Pedro; Carvajal Martínez, Francisco; Montesinos Estévez, Teresa; García Álvarez, Caridad Teresita; Rodríguez Pérez, Martha; Díaz Bustelo, Angelina.
  • Agramonte Machado, Adriana; Instituto Nacional de Endocrinología. Ciudad de La Habana. CU
  • Ledón Llanes, Loraine; Instituto Nacional de Endocrinología. Ciudad de La Habana. CU
  • Fabré Redondo, Bárbara; Instituto Nacional de Endocrinología. Ciudad de La Habana. CU
  • Espinosa Reyes, Tania; Instituto Nacional de Endocrinología. Ciudad de La Habana. CU
  • González Fernández, Pedro; Hospital Pediátrico William Soler. La Habana. CU
  • Carvajal Martínez, Francisco; Instituto Nacional de Endocrinología. Ciudad de La Habana. CU
  • Montesinos Estévez, Teresa; Hospital Pediátrico Docente del Cerro. La Habana. CU
  • García Álvarez, Caridad Teresita; Instituto Nacional de Endocrinología. Ciudad de La Habana. CU
  • Rodríguez Pérez, Martha; Hospital Pediátrico Docente del Cerro. La Habana. CU
  • Díaz Bustelo, Angelina; Hospital Docente Comandante Manuel Fajardo. La Habana. CU
Rev. cuba. endocrinol ; 21(3): 307-322, sep.-dic. 2010.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: lil-584456
RESUMEN
El enfoque y tratamiento clínicos de la intersexualidad es un campo complejo y profundo, es además un terreno caracterizado por debates y polémicas en el que aún hay aspectos por dilucidar relativos al paradigma actual de atención de salud. La prescripción de terapias quirúrgicas y hormonales desde etapas tempranas de la vida está pautada, por lo que adquieren especial relevancia las experiencias y vivencias con los servicios de salud.

Objetivos:

describir la experiencia de personas diagnosticadas con trastornos del desarrollo sexual en los servicios de salud, y desde su perspectiva, caracterizar la relación médico-paciente y el modelo de atención de salud.

Metodos:

estudio exploratorio que utiliza como metodología cualitativa la entrevista en profundidad. Participaron 20 personas con el diagnóstico ya mencionado. Se realizó el análisis correspondiente de la técnica utilizada, y culminó con la triangulación de la información de bibliografía actualizada y análisis multidisciplinario. Los aspectos éticos fueron bien establecidos y aplicados. Alrededor de la mitad de los sujetos abandonaron los servicios de salud por decepción y desesperanza. Fueron identificadas iatrogenias en la gestión médica y paramédica. El proceso de medicalización se expresó en el discurso y en los procedimientos e intervenciones médicas implementadas. La relación médico-paciente fue muy importante en la vida de una mayoría, sin embargo la naturaleza de la relación fue vertical y unidireccional, caracterizada por el secreto médico y parental. Las vivencias de alienación se relacionaron con el rol desempeñado en el espacio institucional y con el desequilibrio de poder en la relación con el proveedor de salud.

CONCLUSIONES:

existen deficiencias en el modelo de atención. Se hallaron brechas entre los servicios ofrecidos y las necesidades y expectativas personales de atención de salud. El algoritmo que pauta la conducta a seguir no ha logrado la atención integral por el equipo interdisciplinario, ni el acompañamiento psicológico a la familia desde los primeros momentos del diagnóstico. Un nuevo paradigma de atención de salud debe ser privilegiado(AU)
ABSTRACT
The approach and clinical treatments of intersexuality is a complex and deep subject, it is also a field characterized by debates and controversies where still there are features to be elucidate in relation to current paradigm of health care. The prescription of surgical and hormonal therapies from early stages of life is regulated acquiring special relevance the experiences and situations related to the health services. Objetives to describe the experiences of persons diagnosed with sexual development disorders in health services and from their perspective, to characterize the relation physician-patient and the health care form.

Methods:

present study uses as qualitative methodology the interview intimately and included 20 persons with the abovementioned diagnosis. The corresponding analysis of the technique used was carried out finishing with the triangulation of updated bibliography information and a multidisciplinary analysis. Ethical features were well established and applied.

Results:

Around the half of subjects gave up the health services due to disappointment and hopelessness. In medical and paramedical actions a iatrogenesis was identified. The medicine process was expressed in the speech and in the applied medical procedures and interventions. The relation physician-patient was very significant in the life of many persons, however, the relation nature was vertical and unidirectional, characterized by the medical and family secret. The alienation experiences were related to the role played in the institutional environment and to the power lack of balance in the relation with the health provider.

Conclusions:

there are deficiencies in care form and breaches among the services offered and the personal needs and expectations of health care. The algorithm giving guidelines for the behavior to follow neither has achieve the integral attention for the interdisciplinary team nor the psychological support to family from the firsts moments of diagnosis. A new health care paradigm must to be exceptional(AU)
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Professional-Family Relations / Professional-Patient Relations / Disorders of Sex Development / Sexual Development / Health Services Type of study: Practice guideline / Prognostic study / Qualitative research Limits: Humans Language: Spanish Journal: Rev. cuba. endocrinol Journal subject: Endocrinology Year: 2010 Type: Article Affiliation country: Cuba Institution/Affiliation country: Hospital Docente Comandante Manuel Fajardo/CU / Hospital Pediátrico Docente del Cerro/CU / Hospital Pediátrico William Soler/CU / Instituto Nacional de Endocrinología/CU

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LILACS

LIS

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Professional-Family Relations / Professional-Patient Relations / Disorders of Sex Development / Sexual Development / Health Services Type of study: Practice guideline / Prognostic study / Qualitative research Limits: Humans Language: Spanish Journal: Rev. cuba. endocrinol Journal subject: Endocrinology Year: 2010 Type: Article Affiliation country: Cuba Institution/Affiliation country: Hospital Docente Comandante Manuel Fajardo/CU / Hospital Pediátrico Docente del Cerro/CU / Hospital Pediátrico William Soler/CU / Instituto Nacional de Endocrinología/CU