Algunos resultados de la histerectomía total abdominal & histerectomía subtotal abdominal en pacientes con diagnóstico de mioma uterino / Some results from the abdominal total and subtotal hysterectomy in patients diagnosed with uteri myoma

RESUMEN

La controversia entre todas las formas de histerectomías y sus diferentes abordajes se ha agudizado, ha llegado a las propias pacientes que con frecuencia creciente solicitan información del ginecólogo, llegan a exigir la histerectomía subtotal abdominal (HSTA) por la ventajas que han oído o leído sobre ella. OBJETIVO: Analizar comparativamente resultados obtenidos entre la histerectomía total abdominal (HTA) y la histerectomía subtotal abdominal (HSTA), según variables seleccionadas. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo longitudinal en el periodo comprendido entre enero 2002 a diciembre 2004 en el Hospital Ginecoobstérico Docente Ramón González Coro. La muestra estuvo constituida por un total 310 pacientes histerectomizadas con el diagnóstico de mioma uterino para lo cual seleccionamos dos grupos. Para investigar la posible asociación entre variables cualitativas se utilizó la prueba chi², se consideraron diferencias significativas en aquellos casos donde p = 0,05. RESULTADOS: La HSTA tuvo menor tiempo quirúrgico para un 83,9 por ciento (p=0,000), así como una menor estadía hospitalaria para un 58,1 por ciento, el sangramiento moderado fue de un 5,1 por ciento en la HSTA, no se encontraron lesiones a órganos vecinos en ambos grupos, y la morbilidad febril e infecciosa fue mayor para el grupo de la HTA para un 22,4 por ciento y 5,7 por ciento respectivamente. CONCLUSIONES: En nuestro estudio la histerectomía subtotal abdominal comparativamente con la histerectomía total abdominal tuvo menor tiempo quirúrgico, estadía hospitalario y menor número de complicaciones transoperatorias y posoperatorias

ABSTRACT

Controversy among all the ways of hysterectomies and the different approaches has increased is known by patients that frequently request information to gynecologists on their criterion of an abdominal subtotal hysterectomy (ASTH) due its advantages of this technique. OBJECTIVE: To analyze comparatively the results obtained among the abdominal total hysterectomies (ATH) and the ASTH according the variables selected. METHODS: A cross-sectional, retrospective and descriptive was conducted from January, 2002 to December, 2004 in the Ramón Pando Ferrer Genecology-Obstetricts Hospital. Sample included 310 patients with hysterectomy diagnosed with a uterine myoma divided into two groups. To research the possible association among qualitative variable the chi² test was used with significant differences en those groups where (p =0.05). RESULTS: The ASTH had less surgical time for a 83.9 percent (p = 0,000), as well as a lower hospital stay for 58.1 percent; moderate bleeding was of a 5.1 percent in the ASTH without lesions of surrounding organs in both groups and febrile and infectious morbidity was greater for the ATH group for a 22.4 percent and 5.7/5, respectively. CONCLUSIONS: In our study the abdominal subtotal hysterectomy (ASBH) compared with the abdominal total hysterectomy (ATH) has less surgical time, hospital stay and a lesser number of transoperative and postoperative complications