Diagnóstico de daño renal crónico terminal en autopsias / Diagnosis of chronic terminal renal damage in necropsis

RESUMEN

OBJETIVO: determinar la frecuencia del diagnóstico de daño renal crónico terminal en autopsias de fallecidos de 15 o más años de edad en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto durante 35 años (1973-2008). MÉTODOS: se aplicó la Clasificación Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defunción y fue utilizado el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. El diagnóstico de daño renal crónico terminal se estableció cuando hubo elementos morfológicos de esclerosis renal y diagnóstico clínico de insuficiencia renal crónica. RESULTADOS: se revisaron 12 278 autopsias, en 466 (3,79 por ciento) se diagnosticó daño renal crónico terminal. Correspondieron al sexo masculino el 55,3 por ciento del total de los fallecidos que se les realizó autopsias y el 52,4 por ciento de los que tuvieron daño renal crónico terminal. Se registró un promedio anual de 341 autopsias y 13 diagnósticos de daño renal crónico terminal. La bronconeumonía (23,39 por ciento), el edema pulmonar (13,95 por ciento) y el choque (11,16 por ciento) constituyeron las principales causas directas de muerte. Las causas básicas de muerte más frecuentes fueron esclerosis renal (22,96 por ciento), hipertensión arterial (16,30 por ciento), aterosclerosis coronaria (12,66 por ciento), diabetes mellitus (9,87 por ciento) y aterosclerosis (8,15 por ciento). CONCLUSIONES: el daño renal crónico terminal fue un diagnóstico frecuente en los fallecidos estudiados, su frecuencia se incrementó con la edad y predominó en los del sexo masculino. Las principales causas directas de muerte fueron las complicaciones infecciosas y cardiovasculares; mientras que la aterosclerosis, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus resultaron las enfermedades básicas de muerte

ABSTRACT

OBJECTIVE: to determine the frequency of Terminal chronic renal damage diagnosis in necropsies of deceased persons aged 15 or more in the Dr. Luis Díaz Soto Central Military Hospital over 35 years (1973-2008). METHODS: the International Classification of Diseases, Traumata and death causes was applied and the Automated System of Registry and Control of Pathological Anatomy were used. The diagnosis of terminal chronic renal damage was made when there were morphological elements of renal sclerosis and a clinical diagnosis of chronic renal failure. RESULTS: a total of 12 278 necropsies was reviewed in 466 patients (3.79 percent) a diagnosis of terminal chronic renal damage was made. The 53.3 percent included the male sex of total of deceased underwent necropsies and the 52.4 percent of those with terminal chronic renal damage. There was a yearly average of 341 necropsies and 13 diagnosis of terminal chronic renal damage. The bronchopneumonia (23.39 percent), pulmonary edema (13.95 percent) and chock (11.16 percent) were the leading direct causes of death. The more frequent basic death causes were the renal sclerosis (22.96 percent), high blood pressure (16.30 percent), coronary atherosclerosis (12.66 percent), diabetes mellitus (9.87 percent) and atherosclerosis (8.15 percent). CONCLUSIONS: the terminal chronic renal damage was a frequent diagnosis in study deceased, its frequency increased according to age with predominance of male sex. The leading direct causes of death were the infectious complications and the cardiovascular ones, whereas the atherosclerosis, the high blood pressure and the diabetes mellitus were the basic diseases of death