Supervivencia en el neonato con peso menor de 1 500 g / Survival of the newborn weighing under 1 500 g

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. En el Hospital General Docente Iván Portuondo (Provincia Habana) la maternidad actúa como centro de referencia provincial de la atención a recién nacidos (RN) con peso menor de 1 500 g, quienes representan un bajísimo porcentaje de todos los nacimientos, pero su aporte a la morbilidad y mortalidad es elevada. Por ello, se realizó el presente estudio con el objetivo de conocer la supervivencia de estos niños en los últimos 11 años.MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de un total de 19 519 nacidos vivos, con un universo de estudio de 78 RN prematuros con peso menor de 1 500 g y una edad gestacional inferior a las 37 semanas, nacidos en el hospital entre los años 1998 y 2008. Se tuvo en cuenta la supervivencia, edad gestacional, peso, sexo, tipo de parto, así como la enfermedad presentada. Se confeccionaron tablas estadísticas, cuyo análisis se realizó mediante porcentajes.RESULTADOS. En esta etapa nacieron 19 519 neonatos y de éstos 1 123 eran de bajo peso. De estos últimos, 78 fueron RN inmaduros (0,4 por ciento del total de nacidos vivos). Del total de RN inmaduros fallecieron 12, lo que representa una supervivencia del 84,6 por ciento . La supervivencia fue mayor a medida que el peso y la edad gestacional fueron mayores. En los nacimientos por cesárea, ésta fue del 92,7 por ciento y en general fue mayor en el sexo femenino (90,2 por ciento ). El 80,8 por ciento de los niños estudiados presentó alguna enfermedad asociada y predominó la asfixia y la membrana hialina, con el 93,3 por ciento y el 84,0 por ciento de supervivencia, respectivamente. CONCLUSIONES. La supervivencia del RN menor de 1 500 g fue muy buena. Las causas primarias de muerte fueron la enfermedad de la membrana hialina y la hemorragia intraventricular. El 80,8 por ciento de los pacientes presentó enfermedades asociadas a la inmadurez

ABSTRACT

INTRODUCTION. At the Iván Portuondo Teaching General Hospital (Havana province) maternity is the provincial reference center of newborns care weighing under 1 500 g who accounted for a lowest percentage of all births, but its contribution to morbidity and mortality is high. Thus, the aim of present study was to know the survival of these children for past 11 years. METHODS. A descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted in 19 519 live births including a sample of 78 premature newborns weighing under 1 500 g and a gestational age lower than 37 weeks, born in hospital between 1998 and 2008. We took into account the gestational age, weight, sex, type of delivery, as well as the disease present. Statistic tables were designed whose analysis was performed by percentages. RESULTS. In this stage 19 519 neonates were delivered and from these 1 123 were of low weight including 78 immature newborns (0,4 percent of total of live births). From the total of immature newborns 12 deceased for a survival of 84,6 percent. Survival increased in so far as the weight and the gestational age were greater. In cesarean section delivery survival was of 92,7 percent and in general it was greater in female sex (90,2 percent). The 80,8 percent of study children had some associated disease with predominance of asphyxia and hyaline membrane with the 93,3 percent and the 84,0 percent survival, respectively. CONCLUSIONS. Survival of newborn weighing under 1 500 g was very good. Leading death causes were hyaline membrane disease and intraventricular hemorrhage. The 80,8 percent of patients had immature state-associated diseases