Terapia anti-hipertensiva em hipertensos idosos e microalbuminúria / Antihypertensive therapy in hypertensive elderly and microalbuminuria

RESUMO

Objetivos: Verificar a prevalência de microalbuminúria em idosos hipertensos, relacionando-a ao padrão de terapia medicamentosa, às classes de drogas anti-hipertensivas e ao controle da hipertensão, e analisar a frequência das classes de drogas utilizadas como monoterapia e terapia combinada.Métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal, realizado de abril a setembro de 2006 e de novembro de 2008 a agosto de 2009, no Ambulatório de Clínica Médica e de Cardiologia do HU-UFSC, analisando variáveis como sexo, raça, nível pressórico, fatores de risco cardiovascular, microalbuminúria, padrão de terapia medicamentosa, classes de drogas anti-hipertensivas e controle da hipertensão.Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (91/132 (68,9%)) e de cor branca (123/132 (93,2%)). O sedentarismo ((48,5%) 64/132) foi o fator de risco cardiovascular mais frequente e a prevalência de microalbuminúria foi de 9,8% (13/132). A terapia combinada, a mais utilizada (91/132 (68,9%)), proporcionalmente teve maior relação com a microalbuminúria. O diurético e o inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) foram os mais utilizados como monoterapia [respectivamente, 41,5%(17/41) e 36,6% (15/41)] e em associação [87,9% (80/91) e 67% (61/91)]. A prevalência de microalbuminúria foi proporcionalmente menor nos pacientes em uso de IECA e antagonista do receptor de angiotensina II (ARAII) (8,9% (8/90) e 12,9% (5/42)) e foi semelhante naqueles com hipertensão controlada e não controlada (9,4% (5/53) e 10,1% (8/79)).Conclusões: A prevalência de microalbuminúria é de 9,8%, sendo proporcionalmente maior nos pacientes em terapia combinada, menor naqueles em uso de IECA/ARAII e semelhante quanto ao controle pressórico. O diurético e o IECA são os mais utilizados como monoterapia e em terapia combinada.