Aperite portam hepatis: open the door of the liver

RESUMO

A abordagem cirúrgica convencional aos pedículos hepáticos é realizada dissecando-se o hilo hepático, que pode ser muito estreitado nos casos em que existe um lobo quadrado de formato triangular protuberante na sua face posterior ou ele mesmo näo ser acessível, como por exemplo, nos casos de enormes tumores hepáticos. A dissecçäo é realizada na placa hilar, dificultada devido ao contato íntimo com os grandes vasos e a um bom número de variaçöes anatômicas, especialmente as artérias e ductos biliares e que pode induzir a erros. Ultrapassar a barreira do hilo, adentrando ao fígado, é uma vantagem definitiva na moderna cirurgia hepática. O autor mostra entäo várias abordagens anatômicas ao hilo hepático e os resultados cirúrgicos conseqüentes, possibilitando simplicaçäo técnica e ampliaçäo das possibilidades de ressecçäo na regiäo do hilo hepático, possibilitando melhores resultados cirúrgicos