Interfase TopSeal-dentina en relación con dos técnicas de obturación: condensación lateral y técnica termoplastificada/termorreblandecida: estudio de microscopía electrónica de barrido / TopSeal-dentine interface after two obturation techniques: lateral condensation and thermoplastified/thermosoftened technique: a SEM study

RESUMEN

Antecedentes los sistemas de obturación endodóntica con condensación vertical (CV) han mejorado la calidad de los tratamientos al ser comparados con la condensación lateral (CL). Ellos permiten mejorar la difusión y la adaptabilidad del cemento sellador (CS) y la gutapercha (GP) para obtener un sellado hermético y garantizar la ausencia de brechas en la interfase del material obturador-dentina. Sin embargo, no se ha determinado si la aplicación de calor puede o no alterar la interfase de los cementos selladores a la dentina (ICS-D). Objetivo: comparar la ICS-D (TopSeal®)-dentina a diferentes distancias del ápice radicular, al utilizar dos técnicas de obturación, lateral y vertical. Método: se realizó un estudio experimental in vitro de microscopía electrónica de barrido MEB. Se tomaron 40 premolares unirradiculares recién extraídos, a los cuales se les realizó tratamiento endodóntico,utilizando la misma técnica de instrumentación. De éstos, 20 fueron obturados con CL y TopSeal®, y 20 fueron obturados con CV y el mismo cemento. Posteriormente, se seccionaron a 1, 4 y 8 mm del ápice radicular, y se observaron bajo MEB. Resultados: la ICS-D se ve modificada al utilizar las técnicas de CV cuando se compara con la CL, y se reportan valores estadísticamente significativos en todas las distancias medidas (p<0,05). Conclusiones: la técnica termoplastificada/termorreblandecida reduce la ICS-D con respecto a la CL. Sin embargo, en la primera técnica se observó mayor espesor de cemento a 1 mm de altura, lo que pudiese tener implicaciones clínicas de importancia.

ABSTRACT

Background: Vertical condensation (VC) endodontic systems have improved results of endodontic treatment when compared to lateral condensation (LC). They improve the diffusion and adaptability of the sealer cement (SC) and the gutta-percha (GP), in order to obtain a hermetic sealing and ensure the lack of cracks in the sealer material-dentine interface. However, it has not been established whether the application of heat may or not alter the sealer cement-dentine interface (SCDI). Objective: Compare the SCDI at different distances from the root apex, when using two obturation techniques, vertical (TopSeal®) and lateral. Methods: An in vitro experimental study with scanning electron microscopy (SEM) was carried out. Canals of 40 recently extracted single-root premolars were endodontically prepared with the same instrumentation technique. 20 of them were sealed with LC and TopSeal® and the other 20 were sealed with VC and TopSeal®. The specimens were then cut at 1 mm, 4 mm, and 8 mm from the root apex and observed under SEM. Results: Statistically significant differences were observed in the SCDI of teeth sealed with VC compared to those sealed with LC (p<0,05). Conclusions: The thermoplastified/thermosoftened technique reduces the SCDI when compared to the LC technique. However, the former showed a thicker cement layer on the 1 mm measures, which may have significant clinic implications.