Avaliação de implementação das ações de prevenção de incapacidades e reabilitação em hanseníase, no município de Cabo Frio-RJ / Evaluation of implementation of actions to prevent disabilities and rehabilitation of leprosy in the city of Cabo Frio-RJ

RESUMO

Hanseníase é uma doença que tem longo período de incubação e afeta preferencialmente pele e nervos superficiais. É este acometimento neurológico que pode levar às principais sequelas desta enfermidade, que ainda são razões de estigmas vividos pelos pacientes e que fazem com que a hanseníase seja considerada um problema de saúde pública. Algumas das principais ações de controle da hanseníase compreendem apoliquimioterapia, a supressão das reações hansênicas e a prevenção de incapacidades físicas. Com o objetivo de avaliar a implementação das ações de prevenção de incapacidades e reabilitação (PIR) em Cabo Frio-RJ, foi realizado um estudo de caso deste município. O referencial teórico desta pesquisa avaliativa utiliza o modelo lógico de programa proposto pelo Center for Diseases Control (CDC), que ajuda a organizar elementos essenciais da avaliação de programas, além de mostrar suas dimensões estruturais e estratégicas. A pesquisa procurou envolver os diversos atores relacionados com o controle deste agravo, como gestores, profissionais de saúde e pacientes. Baseado nas normas preconizadas pelo Ministério da Saúde, na adequação das ações à demanda e às necessidades do paciente e na disponibilidade das ações (e de seus insumos), os resultados desta pesquisa mostram que as ações de PIR estão parcialmente implementadas no município. A existência de uma equipe multidisciplinar e o funcionamento diário da unidade referenciada são considerados aspectos positivos do programa cabofriense. Em contrapartida, a centralização do atendimento em apenas uma unidade, a pouca adesão da Estratégia de Saúde da Família às ações de controle e a dificuldade no encaminhamento para unidades de maior complexidade ainda se apresentam como desafios para o município...

ABSTRACT

Leprosy is a disease with a long incubation period and it affects preferentially skin and superficial nerves. And this neurological problem can cause the most important disabilities of this disease and it causes stigmas for who lives with leprosy. That is one of the reasons who made if leprosy is considered a public health problem. Some of the leprosy actions control are multidrugtherapy (MDT), suppression of Hansen’s reactionsand disability prevention. It was made a study case about Cabo Frio to evaluate the implementation of the rehabilitation and disability prevention (RDP) actions in this city. The theoretical referencial of this evaluative research uses the Program Logical Model proposed byCenter for Diseases Control (CDC), wich helps to organize program evaluation essential elements, beyond it show your structural and strategic dimensions. Many actors related to leprosy control have participated of this research, like health workers, patients and managers.Based on the norms praised for the National Health Department, on theadequacy of the actions to the demand and the patients needs and on the disponibility of the actions, the results of this research show that RDP actions are partially implemented in the city. The existence of a multiprofessional staff and the daily schedule of thehealth unity are good points in Cabo Frio’s program. However, the centralizedattendance in only one health unity, the poor adhesion of the Health Family Program to the control actions and the difficulty to take patients to other health unities with more complexity are still a challenge to Cabo Frio. All the actors recognize the importance of the daily presence at least of one health worker on the unity, but they also said that isimportant to have another health professionals on the staff (like psychologist and social worker) to improve the attendance...