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Outbreak of rubella after mass vaccination of children and adult women: challenges for rubella elimination strategies / Brote epidémico de rubéola tras la vacunación masiva de niños y mujeres adultas: un reto para las estrategias de eliminación de la rubéola
Menegolla, Ivone Andreatta; Bercini, Marilina Assunta; Schermann, Maria Tereza; Nunes, Zenaida Marion Alves; Segatto, Teresa Cristina; Siqueira, Marilda Mendonça; Flannery, Brendan.
  • Menegolla, Ivone Andreatta; Ministry of Health. National Measles/Rubella Control Program.
  • Bercini, Marilina Assunta; Rio Grande do Sul State. Department of Epidemiologic Surveillance. Porto Alegre. BR
  • Schermann, Maria Tereza; Rio Grande do Sul State. Department of Epidemiologic Surveillance. Porto Alegre. BR
  • Nunes, Zenaida Marion Alves; State Public Health Laboratory. Porto Alegre. BR
  • Segatto, Teresa Cristina; Secretariat of Health Surveillance. Respiratory and Vaccine Preventable Diseases Surveillance Unit. Brasilia. BR
  • Siqueira, Marilda Mendonça; Oswaldo Cruz Foundation. Laboratory of Measles and Respiratory Viruses. Rio de Janeiro. BR
  • Flannery, Brendan; Pan American Health Organization.
Rev. panam. salud pública ; 29(4): 243-251, abr. 2011. graf, mapas, tab
Article in English | LILACS | ID: lil-587822
Responsible library: BR1.1
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To describe rubella outbreaks and control strategies in the Brazilian state of Rio Grande do Sul before rubella elimination.

METHODS:

We analyzed rubella and congenital rubella syndrome surveillance data for the state of Rio Grande do Sul and calculated age- and gender-specific incidence of confirmed rubella cases in 2007. We obtained data on measles-rubella doses administered during the outbreak from the state immunization program and reviewed the timing of suspect case notification and implementation of control measures.

RESULTS:

Of 2 842 confirmed rubella cases reported to the state health department in 2007, 2 145 (75.5 percent) were in males (39.5 cases per 100 000 population) and 697 (24.5 percent) were in females (12.3 per 100 000 population). Incidence among 15- to 39-year-olds was 1.8 to 5.5 times higher in males than in females. Rubella genotype 2B was detected in nasopharyngeal specimens from 13 patients from multiple chains of transmission. Eight children were born with congenital rubella syndrome (5.9 cases per 100 000 births in 2008). Delayed notification of initial cases hampered early control efforts, resulting in outbreak spread throughout the state. Rubella transmission was interrupted after mass vaccination of adult men and women as part of a national vaccination campaign.

CONCLUSIONS:

Routine vaccination strategies and mass vaccination of adolescents and adults for accelerated rubella control and elimination should target men and women.
RESUMEN

OBJETIVO:

Describir los brotes de rubéola y las estrategias para el control de la enfermedad anteriores a la eliminación de la rubéola en el estado brasileño de Rio Grande do Sul.

MÉTODOS:

Se analizaron los datos de vigilancia epidemiológica sobre la rubéola y el síndrome de rubéola congénita del estado de Rio Grande do Sul y se calculó la incidencia específica por edad y sexo de los casos confirmados de rubéola en el 2007. A partir del programa de vacunación estatal se obtuvieron datos sobre las dosis de vacunación antisarampionosa y antirrubeólica administradas durante el brote y se analizaron el momento de notificación de los casos sospechosos y la puesta en práctica de medidas de control.

RESULTADOS:

De los 2842 casos confirmados de rubéola notificados al departamento de salud estatal en el 2007, 2 145 (75,5 por ciento) correspondieron a hombres (39,5 casos por 100000 habitantes) y 697 (24,5 por ciento) a mujeres (12,3 por 100000 habitantes). La incidencia en las personas de 15 a 39 años de edad fue de 1,8 a 5,5 veces mayor en los varones que en las mujeres. En 13 pacientes provenientes de distintas cadenas de transmisión se detectó el genotipo 2B del virus de la rubéola en muestras obtenidas de la nasofaringe. Nacieron 8 niños con síndrome de rubéola congénita (5,9 casos por 100000 nacimientos en el 2008). La demora en la notificación de los casos iniciales obstaculizó la adopción temprana de medidas de control, lo que hizo que el brote se propagara a todo el estado. La transmisión de la rubéola se interrumpió después de la vacunación masiva de varones y mujeres adultos como parte de una campaña nacional de vacunación.

CONCLUSIONES:

Las estrategias de vacunación sistemática y la vacunación masiva de adolescentes y adultos tendientes a acelerar el control y la eliminación de la rubéola deben dirigirse tanto a varones como a mujeres.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Rubella / Rubella Vaccine / Disease Outbreaks Limits: Adolescent / Adult / Child / Child, preschool / Female / Humans / Infant / Male Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English Journal: Rev. panam. salud pública Journal subject: Public Health Year: 2011 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Oswaldo Cruz Foundation/BR / Rio Grande do Sul State/BR / Secretariat of Health Surveillance/BR / State Public Health Laboratory/BR

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Rubella / Rubella Vaccine / Disease Outbreaks Limits: Adolescent / Adult / Child / Child, preschool / Female / Humans / Infant / Male Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English Journal: Rev. panam. salud pública Journal subject: Public Health Year: 2011 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Oswaldo Cruz Foundation/BR / Rio Grande do Sul State/BR / Secretariat of Health Surveillance/BR / State Public Health Laboratory/BR