Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos: reconhecimento do distúrbio e proposta de intervenção com terapia cognitiva / Attention-deficit hyperactivity disorder in adults: recognizing the disturbance and a cognitive therapy intervention

RESUMO

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é o distúrbio neurocomportamental mais comum na infância. Sabe-se, atualmente, que não ocorre remissão de sintomas nem na adolescência nem na idade adulta, mas há sua modificação em função do desenvolvimento de estratégia de enfrentamento do indivíduo, que pode ou não ser adequada.Na vida adulta, causa impacto nas áreas familiar e conjugal, ocupacional e com repercussão na financeira. O portador do transtorno apresenta disfunção executiva. As funções executivas gerenciam comportamentos, tais como produzir intenções, iniciar e terminar ações, selecionar alvos, planejar, antecipar consequências, mudar estratégias, monitorar o comportamento entre outras. Portanto, associada à farmacoterapia, a proposta de intervenção da terapia cognitiva é a construção de comportamentos saudáveis e funcionais para buscar a melhora no desempenho de funções globais, incluindo-se as acadêmicas e as laborais. A abordagem utiliza no tratamento técnicas para areestruturação cognitiva em nível de crença condicional ? cognição que corresponde a uma suposição, ou seja, um pensamento ?Se -, então?. O objetivo de corrigir as distorções cognitivas é a consolidação do novo padrão de funcionamento, facilitada pelo registro diário de comportamentos funcionais, pelo monitoramento de atividades semanaise pelos cartões de enfrentamento. Eles são utilizados nos momentos em que as dificuldades possam comprometer a motivação pela mudança. Neles são escritos os objetivos determinados na terapia, as suposições reestruturadas, as desvantagens de manter os sintomas e as vantagens em tratar a doença. A emoção negativa é identificada para que a tomada de decisão pelo tratamento seja mantida.

ABSTRACT

Attention-deficit hyperactivity disorder is the most common neurocomportamental disorder in the infancy. The symptomsdo not remit nor in adolescence or in adulthood, but individual developmental cause the modifications that are observed. In adulthood it causes a significant impact in familiar, occupational and financial areas. Executive disfunction is a characteristic of patients with the disease. Executive functions manage behaviors, such as to build intentions, beginning and finishing actions, selecting targets, planning anticipating consequences, building better strategies, monitoring behavior, and so on. For treatment, besides medication, cognitive therapy works with tecniques to underlying assumption reestructuring ? the cognition represented by ?If..., then...? statements. The goal of correcting cognitive distortions is to build up healthier and functional behaviors, for the patient to get better in global functions performance, including academic and working ones. Writing down daily functional behaviors, monitoring weekly activities and building coping cards help consolidate the new functional pattern. Coping cards are written to be used when facing difficult situations, which can disturb the motivation for changing. Therapy goals, the underlying assumption restructured, the disadvantages of keeping thesymptoms, the advantages of treating the disease are some examples of coping cards. The negative emotion is identified for the patient to keep with the decision for the adequate treatment.