Onicomicoses por leveduras em hansenianos: espécies e perfis de sensibilidade ao fluconazol / Onychomycosis by yeasts disease lepral: species and profiles of sensitivity to fluconazole

RESUMO

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, onde os distúrbios sensitivos acarretam lesões ungueais distróficas, que facilitam a colonização por fungos. Este estudo teve como objetivos pesquisar e identificar leveduras nas unhas das mãos e dos pés de pacientes hansenianos com onicomicose atendidos no Instituto Lauro de Souza Lima - Bauru, SP no período de 2003 a 2007 e avaliar a sensibilidade das leveduras isoladas ao fluconazol utilizando o método E-TestR e método de microdiluição em caldo - CLSI M-27-A 2 quando a levedura fosse sensível a concentração inibitória mínimia - CIM> a 4ug/mL no método E-TestR. Estudou-se 39 pacientes sendo 30,77% (12/39) do sexo feminino com média de idade de 53,50 e 69,23% (27/39) do sexo masculino com média de idade de 60,50 anos. Foram isoladas 59 leveduras assim distruibuidas 28,82% de Candida albicans, 22,03% de Candida tropicalis, 18,64% Candida parapsilosis, 10,17% de Rhodotorula spp, 6,79% de Candida guilliermondii, 6,79% de Candida Krusei, 3,39% Candida pseudotropicalis, 1,69% de Candida famata e 1,69% Candida glabrata. Pelo método de E-TestR, dos 17 isolados de C. albicans um foi sensível dependente da dose (SDD) a 16 ug/mL e 10 foram sensíveis com intervalo de 1,5 a 8ug/mL e CIM 90 de 8 ug/mL. Seis isolados de Rhodotorula spp foram sensíveis com intervalo de 3 a 8ug/mL e CIM 90 de 4ug/mL. Quatro isolados de C. krusei apresentaram sensível dependente da dose (SDD) no intervalo de 16 a 32ug/mL e CIM 90 de 32ug/mL. Dois isolados de C. pseudotropicalis apresentaram sensibilidade a 2ug/mL e CIM 90 de 2ug/mL. O isolado de C. glabrata e C. famata apresentaram sensível dependente da dose (SDD) a 32 ug/mL de fluconazol(64ug/mL). Neste estudo concluiu-se que C. albicans foi a levedura mais isolada em onicomicose e pelo método de E-TestR 84,74% (50/59 das leveduras foram sensíveis ao fluconazol no intervalo de 16 a 32ug/mL e pelo método de microdiluição - CLSI M-27-A 2 18,20%(5/27) das leveduras foram resistentes...