Fístula liquórica da base anterior do crânio: classificação, clínica e diagnóstico / Cerobrospinal fluid fistula of the anterior skull base: classification, clinical and diagnostic aspects

RESUMO

A fístula liquórica (FL) da base anterior do crânio é definida como a comunicação do espaço subaracnoideo com as vias aéreas superiores. Sua importância relaciona-se ao risco que tal abertura pode levar à infecção do sistema nervoso central.A literatura médica descreve diferentes definições e classificações dos tipos e etiologias de FL, cuja importância prática nem sempre é clara. As relações entre os diversos tipos de FL com a apresentação clínica e o prognóstico são duvidosas. Apesar dos avanços propedêuticos, os desafios na confirmação diagnóstica e topográfica das FL permanecem. A presente revisão apresenta uma análise crítica dos dados da literatura referentes aos aspectos da classificação, dos clínicos e do diagnóstico das FL.

ABSTRACT

Anterior skull base cerebrospinal fluid (CSF) fistula is defined as the communication between the subarachnoid space and theupper air way. Its importance is due to the risk of development of central nervous system infection. The medical literature reports different definitions and classifications of CSF fistula,with unclear practical importance. The relationship among the different types of CSF fistula and their clinical presentation and prognosis are doubtful. In spite of recent technical advances, diagnostic confirmation and topographic location of CSF fistulae are still a challenge. The present review shows a critical analysis of the literature data concerning the classification, clinical and diagnostic aspects of CSF fistulae.