O papel do beta-bloqueador na farmacoterapia da insuficiência cardíaca congestiva / The role of beta-blocker in pharmacotherapy of congestive heart failure

RESUMO

O uso de beta-bloqueador no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva, no passado, foi sistematicamente contra-indicado. Considerando a cultura acerca do assunto na época, a princípio não podia ser concebido que, na abordagem de quadro de insuficiência cardíaca sistólica crônica, haveria lugar, na terapêutica, para um agente enfaticamente inotrópico depressor. Na evolução dos tempos, o conhecimento detalhado sobre a fisiopatologia da insuficiência cardíaca congestiva, dentre inúmeras novidades, evidenciou que a atuação farmacológica do beta-bloqueador sobre o sistema neuro-hormonal ativado é mais importante que a sua provável performance inotrópica negativa, no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica avançada, fato respaldado, na prática médica, através das significantes melhora da qualidade de vida e redução da mortalidade dos cardiopatas crônicos.

ABSTRACT

The use of beta-blocking in the treatment of congestive cardiac insufficiency was sistematically not recomended in the past. Considering the cultural access around this subject in those time, at first, it couldn't be accepted that, in the relating of chronic sistolic cardiac failure, there would be a place, into therapeutic, for an enphatically inotropic depressor agent. With time evolution, the detailed knowledge about physiopathology of cardiac insufficiency among several novalties brought into evidence that the pharmacological action of beta-blocker over the active neuro-hormonal system is much more important than its probable negative intropic performance in trearment of advanced sistolic cardiac insufficiency, fact reinforced in increase of life quality and consequently the reduction of death the chronic cardiopatics.