Resultados do tratamento das cicatrizes queloideanas com cirurgia e imiquimode 5 por cento creme: um estudo prospectivo / Results of keloids treatment with surgery and iniquimod 5 percent cream: a prospective study

RESUMO

INTRODUÇÃO: O tratamento do queloide representa um desáfio terapêutico, com resultados muitas vezes frustrantes. Terapias adjuvantes mais eficazes são necessárias para reduzir as altas taxas de recidivas. Essa pesquisa é baseada em uma modalidade conjunta com a aplicação de imiquimode 5 por cento creme associada à cirurgia, tendo como objetivo a avaliação do tratamento e recidiva da cicatriz queloidiana. MÉTODO: Estudo prospectivo que avaliou 14 pacientes em um total de 25 queloides, com um seguimento mínimo de 6 meses. Foi realizada excisão intralesional e iniciada a aplicação do imiquimode 5 por cento creme no dia da cirurgia e mantido por dois meses. A avaliação da cicatriz foi analisada por meio de uma Escala de Avaliação (paciente e um observador - regente de serviço de Cirurgia Plástica), sinais de recidiva e também do tamanho da cicatriz no pré e pós-operatório. RESULTADOS: Após o acompanhamento de 6 meses, houve melhora da cicatriz por parte do paciente em 72 por cento e para o observador em 88 por cento, tendo uma taxa de recidiva de 8 por cento e redução da área cicatricial (p=0,0053). CONCLUSÃO: O uso do Imiquimode 5 por cento creme no pós-operatório da cirurgia de ressecção do queloide diminuiu significativamente sua recidiva na avaliação de 6 meses.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The treatment of keloids represents a therapeutic challenge, with results often disappointing. More effective adjuvant therapies are needed to reduce high rates of relapse. This research is based on a combined modality with application of imiquimod 5 percent cream combined with surgery, having as objective the evaluation of treatment and recurrence of keloid scar. METHODS: This prospective study evaluated 14 patients at a total of 25 keloids, with a minimum follow up of 6 months. Intralesional excision was performed and initiated the application of imiquimod 5 percent cream on the day of surgery and continued for two months. The evaluation of the scar was analyzed by an Assessment Scale (patient and an observer - ruler of service Plastic Surgery), signs of relapse and also the size of the scar in the pre-and postoperatively. RESULTS: After 6 months of follow up, patients showed an improvement of 72 percent and 88 percent in the ruler's analysis, with a recurrence rate of 8 percent and reduction of scar area (p = 0.0053). CONCLUSION: The use of Imiquimode 5 percent cream in the post surgery for resection of the keloid recurrence decreased significantly in their evaluation of 6 months.