Achados histopatológicos de produtos de ressecção em mamaplastias redutoras / Histopathological findings in tissue specimens from reduction mammaplasties

RESUMO

INTRODUÇÃO: A mamoplastia redutora está entre as cinco cirurgias estéticas mais realizadas no Brasil. Não há consenso na literatura sobre a necessidade do exame de rotina dos tecidos ressecados durante o procedimento. Esse trabalho apresenta a estatística dos espécimes obtidos de mamoplastias redutoras e discute a relevância do detalhamento histopatológico dessas peças. MÉTODO: Resultados de 96 peças cirúrgicas de reduções mamárias, realizadas durante o período de 2006 a 2010, foram obtidos de uma única instituição e analisados retrospectivamente. RESULTADOS: Alterações histopatológicas foram observadas em 83,3 por cento dos espécimes. As lesões não-proliferativas benignas foram os principais achados, sendo fibrose, adenose e cistos as mais frequentes. Alterações proliferativas foram encontradas em percentual significativo das pacientes (13,54 por cento). Uma paciente (1,16 por cento), com 50 anos de idade, apresentou carcinoma lobular in situ. Pacientes na faixa etária menor que 40 anos não apresentaram lesões malignas ou pré-malignas. CONCLUSÕES: A prática rotineira de rastreamento histopatológico de peças de mamoplastias redutoras em pacientes jovens parece discutível, embora tenha sido benéfica em uma paciente com idade superior a 40 anos. Trabalhos adicionais são necessários para definir um grupo em que medidas preventivas teriam melhor relação custo-benefício.

ABSTRACT

BACKGROUND: Reduction mammaplasty ranks among the top five aesthetic surgical procedures performed in Brazil. No standard pathology assessment for reduction mammaplasty exists. This study presents the reduction mammaplasty specimens findings statistic, and a review about the real relevance of this exam. METHODS: Findings of 96 reduction mammaplasty specimens over a 5 years period at a single institution were retrospectively examined. RESULTS: Pathologic findings were present in 83.3 percent. Non proliferative benign findings are the most frequent lesions, such as fibrosis, adenosis and cists. Proliferative findings are present in 13.54 percent. A fifth years old patient (1.16 percent) presented lobular carcinoma in situ. Patients younger than 40 years old did not present maligns and pre-maligns lesions. CONCLUSIONS: Routinely practice of histopathological analysis of reduction mammaplasty in young people seems arguable. But this routine was benefit for a patient older than 40 years old. Others studies are need to define a group where preventive measures have a better cost-benefit.