Your browser doesn't support javascript.
loading
Lesión de dieulafoy en colon: una causa inusual de hemorragia gastrointestinal en el paciente pediátrico / Colonic dieulafuy lesion: an unusual cause of gastrointestinal hemorrhage in children
Mazei, Carmen Amalia; Dávila de Campagnaro, Evila; Sánchez, María Cristina; Sánchez, Eylym.
  • Mazei, Carmen Amalia; Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Unidad de Cuidados Intensivos. Mérida. VE
  • Dávila de Campagnaro, Evila; Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Unidad de Gastroenterología. Mérida. VE
  • Sánchez, María Cristina; Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Servicio de Cirugía Infantil. Mérida. VE
  • Sánchez, Eylym; Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Mérida. VE
Arch. venez. pueric. pediatr ; 71(1): 23-26, oct.-dic. 2008. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-589262
RESUMEN
La lesión de Dieulafoy es una causa importante pero infrecuente de hemorragia gastrointestinal. Se ha descrito a nivel gástrico y menos frecuente en duodeno, yeyuno y colon. Macroscópicamente es una malformación arterial, con tortuosidad y elongación del vaso, que aparece como un pequeño defecto de la mucosa e histológicamente son vasos largos que envuelven la submucosa y están por debajo de la mucosa. Tiene una incidencia del 0,3-1,5 por ciento como causa de sangrado gastrointestinal masivo. Pre-escolar masculino de cuatro años de edad quien ingresa por cuerpo extraño en vías aéreas (grano de maíz). Al estar hospitalizado presenta melenas con anemia e inestabilidad hemodinámica. Rectosigmoidoscopia con evidencia de sangrado descendente. Gammagrafía reporta zona de hipercaptación en ángulo esplénico de colon. En pabellón se realiza colonoscopia trans-operatoria, evidenciándose efusión sanguínea con puntillado hemorrágico en ángulo esplénico, por lo que se procede a realizar colectomía y anastomosis. Anatomía patológica reporta proliferación de vasos de mediano calibre en la submucosa, rodeados por estrona fibroso con infiltrado linfohistocitario, vasos congestivos en la serosa. Se plantea Lesión de Dieulafoy. Esta entidad clínica es infrecuente, el diagnóstico es difícil de realizar, cuando la ubicación es inusual. La gammagrafía es útil para el diagnóstico. Si el sangramiento digestivo compromete la vida del paciente el tratamiento definitivo es quirúrgico.
ABSTRACT
The Dieulafoy´s lesion is an infrequent but important cause of gastrointestinal haemorrhage. These lesions have been described at the gastric level and less frequently in the duodenum, jejune and colon. Macroscopically it is an arterial malformation, with tortuosity and elongation of the vessels that appear like a small defect in the mucosa and by histology as long vessels that surround the sub mucosa below the mucosa. It has an incidence of 0,3-1,5% as cause of massive gastrointestinal bleeding. 4 years old male that presents with a foreign body (corn seed) in the airway that required bronchoscophy. During admission presents frequent melena with anemia and hemodynamic instability. Rectosigmoidoscopy showed lower gastrointestinal bleeding without abnormal findings. Gammagram reported hypercaptant zone at the splenic angle of the colon. During surgery, trans-operating colonoscopy demonstrated hemorrhagic punctiform lesions with blood effusion at the splenic angle of the colon, and a segment of the colon was resected. Histopathology reported congestive blood vessels with proliferation of medium-caliber vessels, surrounded by fibrous stroma with linfohistiocitic infiltrate in the serosa, confirming the diagnose of Dieulafoy´s lesion. This is an infrequent cause of gastrointestinal bleeding that is difficult to diagnose when it presents in an inusual location. Gammagram is helpful for the diagnosis. If the gastrointestinal bleeding compromises the life of the patient, definite treatment should be surgical.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Arteriovenous Malformations / Proctocolitis / Stomach Diseases / Colonic Diseases / Gastrointestinal Hemorrhage Type of study: Etiology study Limits: Child, preschool Language: Spanish Journal: Arch. venez. pueric. pediatr Journal subject: Pediatrics Year: 2008 Type: Article Affiliation country: Venezuela Institution/Affiliation country: Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes/VE

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Arteriovenous Malformations / Proctocolitis / Stomach Diseases / Colonic Diseases / Gastrointestinal Hemorrhage Type of study: Etiology study Limits: Child, preschool Language: Spanish Journal: Arch. venez. pueric. pediatr Journal subject: Pediatrics Year: 2008 Type: Article Affiliation country: Venezuela Institution/Affiliation country: Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes/VE