Impacto de los procedimientos microinvasivos en el resultado del diagnóstico y tratamiento quirúrgico del carcinoma de mama subclínico / The impact of micro-invasive procedures on the diagnosis and surgical treatment of subclinic breast carcinoma

RESUMEN

Introducción: El uso de métodos microinvasivos guiados por imágenes está en aumento, representando una valiosa opción a la biopsia quirúrgica tradicional para la evaluación de lesiones mamarias no palpables. Objetivo: Estudiar retrospectivamente las biopsias radioquirúrgicas realizadas en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Británico de Buenos Aires en el periodo comprendido entre enero de 1999 y diciembre de 2009, evaluando la tasa de malignidad y márgenes de resección cuando la intervención fue realizada con y sin biopsia histológica previa por punción. Material y método: Se realizaron 1.540 biopsias radioquirúrgicas. Se analizaron retrospectivamente las historias clínicas, evaluando la edad, tipo de lesión (benigna, promaligna y maligna), subtipo histológico en las lesiones malignas, realización previa de punción histológica y márgenes quirúrgicos obtenidos. Resultados: La tasa de malignidad promedio fue de 28,9% entre 1999 y 2004; entre 2005 y 2009, en la cual el 48,6% de las pacientes contaba con diagnóstico previo, fue del 60%. De los 654 carcinomas operados, 259 (39,6%) contaban con diagnóstico previo por punción histológica. Cuando el diagnóstico histológico era conocido previamente, la presencia de márgenes libres era de 85,3% versus 69,4%. Conclusiones: El empleo de métodos de diagnóstico microinvasivos redujo el número de biopsias radioquirúrgicas por patología benigna y de márgenes comprometidos en las lesiones malignas.