Análise dos pés de pacientes diabéticos atendidos em unidade de saúde / Evaluation of the feet of diabetics pacients assisted at health unit

RESUMO

Objetivo: investigar as características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas de adultos com diabetes, e o estado de saúde de seus pés, identificando os fatores de risco que propiciam o surgimento do pé diabético nesses pacientes. Método: estudo descritivo transversal, realizado no Centro de Saúde Escola Marco, com 36 diabéticos Tipo 2, matriculados no programa Hiperdia. Aplicou-se um roteiro de entrevista estruturado em 27 questões. Resultados: detectou-se que 88,9% dos diabéticos utilizam calçados inadequados. Dentre os que têm sintomas de neuropatia, 55,5% queixam-se de dor; 47,2% de dormência; 47,2% de fraqueza nas pernas; 41,6% de formigamento; 22,2% de agulhadas; 8,3% de queimação; 44,4% possuem histórico de úlcera nos pés; 69,4% apresentam deformidades nos pés; 77,7% têm pele seca; 72,2% calosidades plantar; 61,1% micoses; 30% rachaduras e 30,5% varizes. A sensibilidade cutânea tátil é a mais prejudicada nos participantes do estudo com sinais de neuropatia, seguida das sensibilidades vibratória e dolorosa. A amplitude de todos os movimentos articulares do tornozelo encontra-se comprometida. Conclusão: os diabéticos investigados apresentaram alterações da sensibilidade e sintomatologia clínica, características da presença de neuropatia. Esta, juntamente com as limitações articulares, pode levar a um prejuízo funcional dos membros inferiores. Além disso, o quadro dermatológico encontrado (micoses, calosidades, pele seca), associado ao uso de calçados inadequados e presença de neuropatia, implica um risco aumentado para a ocorrência de pé diabético na população investigada.

ABSTRACT

Objective: investigate the sociodemographic, clinic-epidemiological characteristic of adults with diabetes and the health condition of their feet to identify risk factors which may proportionate the surge of diabetic foot in these patients. Method: descriptive study with transversal outline, done at Centro de Saúde Escola Marco, with 36 diabetes type 2 patients enrolled in the Hiperdia Program. A 27 question structured interview was done. Results: those who did not wear adequate shoes consisted of 88,9%. From those with neuropathy symptoms, 55,5% complained of pain, 47.2% numbness, 47.2 leg weakness, 41.6% tingling, 22,2% twinge , 8,3% burn. Among the patients, 44.4% have a foot ulcer history, 69,4% present foot deformities 77.7% dry skin, 72.2% plantar fibromatosis, 61.1% mycosis, 30% cracks, 30.5% varizes. The touch coetaneous sensibility was the most damaged on patients with signs of neuropathy, followed by vibratory and painful sensibility. The amplitude of all ankle articular movements is jeopardized. Conclusion: the study shows that the investigated diabetics present changes of sensibility and clinic symptomatology which is a characteristic of neuropathy presence. That, with other articulate restrictions, may lead to a functional deficiency of the lower limbs. Besides, the dermatological situation found (mycosis, callus, dry skin) associated to inadequate shoes and the presence of neuropathy means an increased risk of diabetic foot in the studied population.