Sono no envelhecimento normal e patológico: aspectos clínicos efisiopatológicos / Sleep in normal and pathological ageing: clinical and physiopathological aspects

RESUMO

Introdução: O processo de envelhecimento gera mudanças nas características do sono. Pessoas idosas se queixam, com freqüência, de distúrbios do sono. Entretanto, independentemente da idade, o sono restaurador é essencial para o bem estar físico e emocional. Objetivos: Reconhecer aspectos relacionados à qualidade, quantidade e características macroscópicas do sono pela análise polissonográfica, além de identificar seus fatores causais, conseqüências, comorbidades e aspectos diagnósticos e terapêuticos no envelhecimento. Metodologia: Revisão baseada em 20 artigos obtidos em busca realizada no Pubmed (18) com os descritores sleep e aging ou ageing nos títulos, em humanos, e nos últimos cinco anos, além de 2 artigos síntese de fiopatogenia ou clínica do sono com a participação dos autores. Resultados: Dos 20 artigos, onze são originais, e nove são de revisão sendo a abordagem primordial sobre aspectos sócio-econômicos, clínicos e fisiopatogênicos. Conclusões: Há alterações na qualidade, quantidade e arquitetura do sono com o envelhecimento, podendo existir em conseqüência, aumento da mortalidade, comprometimento da saúde física e mental, além de prejuízos econômicos. Possíveis mecanismos vinculados a essas alterações incluem modulação circadiana, fatores homeostáticos, funções cardiopulmonar e endócrina e situação sócio-econômica. Os transtornos do sono estão significativamente associados a diferentes comorbidades clínicas e mentais incrementadas com o envelhecer.

ABSTRACT

Introduction: The ageing process produces changes in sleep structure. Older people complain more often or sleep disturbances. However, regardless of age, restorative sleep is essential for the well being, physically and emotionally. Objectives: Recognize aspects related to the quality, amount and macroscopic characteristics of sleep by polysomnographic analysis, and identify their causal factors, consequences, comorbidities, diagnostic and therapeutic. Methods: Review based on 18 articles obtained in search on Pubmed using the keywords "sleep", "aging" or "ageing", in humans, in the last five years, beyond two articles of synthesis about physiopathology of the sleep or sleep clinics with participation of the Authors. Results: Among 20 articles, 11 are original and nine review. The main approach is about its socioeconomic, clinical and physiopathologic aspects. Conclusions: Alterations in the structure, quality and amount of sleep, in ageing people can be verified. The aging process accompanied by significant changes in normal patterns of sleep evolve to increased mortality, impaired physical and mental health, as well as economic losses.