Diagnosticando depresión: síntomas y vocabulario usado por una muestra de médicos generales / Diagnosing depression: symptoms and vocabulary used by a sample of general practitioners

RESUMEN

Objetivos: Identificar la sintomatología considerada como útil para diagnosticar depresión por médicos generales (MGs), el vocabulario local utilizado y comparar los síntomas listados con criterios diagnósticos estandarizados. Material y Métodos: Setenta y tres MGs participaron en una encuesta en Lima-Perú. Sesenta y cinco MGs respondieron a una pregunta abierta sobre listar síntomas útiles para realizar el diagnóstico de depresión. Los síntomas se clasificaron de acuerdo a los criterios requeridos para un diagnóstico de episodio depresivo mayor (criterio A, únicamente) del DSM-IV-TR (DSM) y para el episodio depresivo leve (F32.0) de la Clasificación Internacional de Enfermedades-10ma revisión (CIE). Resultados: Diverso vocabulario médico y coloquial fue utilizado para describir síntomas depresivos. Criterios suficientes para realizar un diagnóstico de depresión de acuerdo al CIE y el DSM fueron listados, respectivamente, por 32,3% y 16,9% de MGs. Conclusiones: Estos hallazgos pueden ayudar al desarrollo de intervenciones para mejorar el entrenamiento de los MGs y la calidad de atención en relación a la detección de depresión y evaluación de riesgo suicida. Sin embargo, casi un tercio de MGs fueron capaces de recordar suficientes síntomas depresivos para cumplir criterios para un diagnóstico según la CIE, referencia usada extensamente en servicios no-psiquiátricos.

ABSTRACT

Objective: To identify the symptomatology deemed by General Practitioners (GPs) as useful to diagnose depression, the local vocabulary used to describe it, and to compare the reported symptoms with standardized criteria. Material and Methods: Seventy-three GPs participated in a survey in Lima, Peru. Sixty-five GPs responded to an openended question to list symptoms useful to diagnose depression. Symptoms were classified according to criteria required for a Major Depressive Episode (Criterion-A only) of the DSM-IV-TR (DSM) and for a Mild Depressive Episode (F32.0) of the International Classification of Diseases-10th Revision (ICD). Results: Diverse medical and colloquial wording were used to describe depressive symptomatology. Sufficient criteria to make a diagnosis of depression according to the ICD and the DSM were listed, respectively, by 32.3% and 16.9% of GPs. Conclusions: These findings could aid in the development of training and quality improvement interventions to facilitate the detection of depression and suicide risk assessment. Still, almost one-third of GPs were able to directly recall sufficient depressive symptoms to meet criteria for an ICD diagnosis, a classification widely used in non-psychiatric settings.