Uso de barreira exposta ao meio bucal para regeneração óssea guiada após a exodontia / Regeneration of alveolar bone through membrane exposed to the oral environment

RESUMO

A manutenção, ou a recuperação, do rebordo alveolar após a perda do dente tornou-se um dos principais objetivos do cirurgião-dentista quando visa a reabilitação do seu paciente através de implantes osteointegráveis. Ao longo dos últimos anos várias técnicas e materiais foram descritos para a realização da Regeneração Óssea Guiada (RGO), e a maioria tem em comum o fato de exigir o preenchimento do defeito ósseo, com enxertos ou materiais aloplásticos, e também de ser recoberto por um retalho para que haja cicatrização por primeira intenção. Esse tipo de cirurgia, mesmo em áreas pequenas, tem morbidade e o sucesso não ocorre em todos os casos. Por outro lado existem poucos estudos sobre barreiras expostas ao meio bucal e praticamente raros os estudos sobre barreiras expostas ao meio bucal que sejam removidas em poucos dias e que não exijam enxertos para preenchimento do alvéolo ou do defeito ósseo. Este artigo faz uma revisão rápida da literatura sobre o tema e apresenta o relato de um caso clínico em que houve extenso defeito ósseo pós-extração dentária. O defeito foi protegido por uma barreira regenerativa de polipropileno, deixada intencionalmente exposta ao meio bucal, e que foi removida uma semana após a cirurgia. Nenhum tipo de biomaterial foi usado para preencher o defeito a ser reparado, apenas sangue. Este relato mostra uma possibilidade na mudança de paradigma quanto à ROG, particularmente no que se refere à exposição ao meio bucal e à necessidade de enxertos. A viabilidade deste tipo de técnica, aliada à sua reduzida morbidade, abre novas perspectivas nessa área da odontologia.

ABSTRACT

The maintenance or recovery of the alveolar ridge after tooth loss has become a major goal of the dentist when targeted to the rehabilitation of the patient through osseointegration implants. Over the past years, many techniques and materiais have been described for the realization of Guided Bone Re- generation (GBR), and most have in common that they require the filling of bone defects with grafts or alloplastic materiais, and also to be covered bya surgical flap for first intention healing. This type of sur- gery, even in small áreas, has high morbidity and success does not occur in ali cases. Moreover there are few studies on membranes exposed to the oral environment and practically rare studies on membrane exposed to the oral environment to be removed in a few days and not requiring grafts to fill the alveolus or bone defect. This article is a quick review of the literature on the subject and presents a report of a case in which there was extensive bone defect after tooth extraction. The defect was protected bya polypropylene membrane intentionally exposed to the oral environment, and that was removed one week after surgery. Neither type of biomaterial was used to fill the defect to be repaired, only blood. This report shows a possibility in the paradigm shift on the GBR, particularly with regard to exposure to the oral environment and the need for grafts. The feasibility of this type of technique, coupled with reduced morbidity, opens new perspectives in bone regeneration and dentistry.