Espacios aéreos pulmonares anormales por TCAR / Abnormal lung airspaces HRCT

RESUMEN

Objetivos: El propósito de este trabajo es revisar y dar claves par el diagnóstico de las distintas entidades que se presentan como espacios aéreos pulmonares anormales. Material y métodos. Se analizaron en forma retrospectiva los archivos de TCAR de nuestra intitución con diagnóstico de espacios aéreos pulmonares anormales. En todos los casos se evaluó la localización, número (único o múltiples), grosor parietal y alteraciones parenquimatosas y mediastínicas asociadas y se los agrupó de acuerdo con sus asociación con distintas enfermedades. Resultados: En base a las características topográficas, los espacios anormales fueron agrupados en etiología infecciosa (tuberculosis, neumonía por Pneumocistis jiroveci, aspergilosis, hidatidosis, neumonía cavitada, absceso y neumatocele), enfermedades que producen bronquiectasias (fibrosis quística, síndrome de Kartagener, aspergilosis broncopulmonar alérgica), vasculitis (granulomatosis de wegener y artritis reumatoidea), enfisema, neoplasias no primitivas (metástasis cavitadas) tumores primarios (carcinoma epidermoide y bronquioloalveolar) y otras (linfagioleiomiomatosis, histiocitosis de células de Largerhans, secuestro pulmonar y malformación adenoidea quística). Conclusión: Los espacios aéreos pulmonares anormales son un hallazgo frecuente en los estudió por TCAR. Teniendo en cuenta cierta característica de los mismos, es posible arribar a un diagnóstico probable en la mayoría de los casos.

ABSTRACT

Abnormal air-filled spaces in the lung with HRCT Objetive The purpose of this paper is to review and give some clues for the diagnosis of the many entities that present as abnormal air spaces at HRCT. Materials and methods: We retrospectively reviewed the archives of HRCT of our institution with diagnosis of different entities that presented with abnormal air spaces. In all cases we evaluated the location, number (unique o multiple), parietal thickness and concomitant compromise ofparenchyma or mediastinum and we clustered them by their association with different illness. Results: Considering the characteristics in HRCT we grouped the abnormal air spaces in infectious process (tuberculosis, Pneumocistis jiroveci pneumonia, aspergillosis,hydatidosis, cavitated pneumonia, lung abscess and pneumatocele; entities that present with bronchiectasias (cystic fibrosis, Kartagener syndrome, allergic bronchopulmonary aspergillosis), pulmonary vasculitis (Wegener granulomatosis and rheumatoid arthritis); emphysema; metastasis,primary tumors (epidermoid carcinoma and bronchioalveolar carcinoma) and others (lymphangioleiomyomatosis,Langerhans cell histiocytosis, pulmonary sequestration and cystic adenomatoid malformation) Conclusion: The presence of abnormal air spaces in HRCT is very usual. If we know certain characteristics of them, we could get a provable diagnosis in almost all cases.