Manifestaciones imaginológicas en la enfermedad sistémica por arañazo de gato: reporte de caso / Imaging manifestations in systemic cat scratch disease: case report

RESUMEN

La enfermedad por arañazo de gato es una zoonosis causada por la bacteria Bartonella henselae, la cual se transmite al hombre por arañazos, mordeduras o exposición a la saliva de gatos. La enfermedad típicamente se manifiesta por una linfadenitis regional después de la inoculación bacteriana en la piel; sin embargo, existe una presentación sistémica atípica en el 5% al 10% de los pacientes, la cual genera síntomas inespecíficos, que obligan al radiólogo a mantener un alto índice de sospecha, con base en los hallazgos imaginológicos, para poder realizar una diagnóstico temprano y no invasivo; ello, teniendo en cuenta que la mayoría de los casos ocurre en la población pediátrica. A pesar de que en la mayoría de los casos los síntomas y hallazgos imaginológicos se resuelven espontáneamente, hay características específicas que requieren tratamiento antibiótico, tales como el compromiso sistémico, diagnosticado por imágenes. En este artículo se presenta un caso clínico de la Fundación Cardioinfantil, y se revisan aspectos epidemiológicos, manifestaciones clínicas y métodos de diagnóstico, así como hallazgos en las imágenes de ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y medicina nuclear.

ABSTRACT

Cat scratch disease is a zoonosis caused by Bartonella henselae, which is transmitted by scratches, bites or exposition to cat´s saliva (1). The disease typically manifests with locallymphadenitis after bacterial inoculation in the skin, however, there is an atypical systemic presentation in 5 to 10% of patients, which causes unspecific symptoms. There are severalimaging findings that lead the radiologist to consider this diagnosis, in order to prevent an invasive procedure, especially if we consider that the majority of cases occur in the pediatricpopulation (2,3). Although in the majority of cases the symptoms and imaging findings resolve spontaneously, there are specific indications like the systemic form of the disease, which requires antibiotic treatment. In the present article we are exposing a case report from Fundación Cardioinfantil; we will review some epidemiologic aspects, clinical manifestations,diagnostic methods as well as imaging findings in Ultrasonography, Computed Tomography, Magnetic Resonance and Nuclear Medicine.