A albuminemia no pré e pós-operatório de cirurgias do sistema digestório / Albumin concentration in the pre and postoperative period of digestive system operations

RESUMO

Objetivos: O trauma cirúrgico pode provocar alterações sistêmicas, entre as quais estão incluídas mudanças na síntese hepática de proteínas. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a influência das operações de médio e grande porte do sistema digestório na concentração sérica de albumina. Métodos: Foram estudados aleatoriamente 150 pacientes adultos, submetidos a cirurgias eletivas de grande porte (Grupo 1) e de médio porte (Grupo 2) sobre o sistema digestório, identificados de acordo com o sexo, a idade e a cor da pele. As amostras sanguíneas para dosagem da concentração sérica de albumina foram obtidas nos dias anterior e posterior ao procedimento cirúrgico. Resultados: Houve diminuição da albumina sérica tanto no Grupo 1 (p < 0,0001) quanto Grupo 2 (p < 0,0001). Não houve diferença entre os sexos e cores da pele dos pacientes nas cirurgias de grande porte. Entretanto, as mulheres apresentaram menor redução da albumina sérica nas operações de médio porte do que os homens. Ainda em relação às cirurgias de médio porte, a albumina diminuiu menos nos melanodérmicos em relação aos feodérmicos, e nestes menos do que nos leucodérmicos. Em relação às faixas etárias, em ambos os grupos, houve maior redução da albumina nos pacientes acima de 65 anos, seguidos pelos mais jovens (< 45 anos) e, por último, entre 45 e 65 anos. Conclusões: As operações de médio e grande porte sobre o trato gastrintestinal associam-se à redução da albuminemia, logo após o ato cirúrgico. Entretanto, essa diminuição é menor em mulheres, em pessoas melanodérmicas e nos pacientes na faixa etária entre 45 e 65 anos de idade.

ABSTRACT

Objective: Surgical trauma can provoke systemic alterations including changes in hepatic protein synthesis. Thus, it is important to point out the influence of this phenomenon on serum albumin concentration. The objective of the present work was to assess the effect of surgical trauma on serum albumin concentration during the immediate postoperative period in gastrointestinal procedures. Methods: The study was conducted on 150 randomly chosen adult patients submitted to elective major surgeries (Group 1) and to medium size surgeries (Group 2) of the gastrointestinal system, identified according to sex, age and skin color. Blood samples for the determination of serum albumin concentration were obtained on the day preceding and following the surgical procedure. Results: There was a reduction in serum albumin both in Group 1 (p < 0.0001) and Group 2 (p < 0.0001), with no difference between sexes or patient skin colors for major surgeries. However, women showed a lower reduction in serum albumin than men in mediumsized surgeries. Also, the reduction of albumin was lower in black-skinned patients than in colored and lower in the latter than in white-skinned patients. With respect to age range, a greater reduction of albumin was observed in both groups among patients older than 65 years, followed by younger patients (< 45 years) and finally by patients aged 45 to 65 years. Conclusions: Medium-sized and majors operations provoked an acute reduction in albuminemia, which was less intense among women, among the patients aged 45 to 65 years and among black-skinned patients.