Does low dose13C-urea breath test maintain a satisfactory accuracy in diagnosing Helicobacter pylori infection? / Precisão do teste respiratório com pequenas doses de ureia marcada com carbono-13 no diagnóstico da infecção por Helicobacter pylori
Arq. gastroenterol
;
48(2): 104-108, Apr.-June 2011. graf, tab
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-591158
ABSTRACT
CONTEXT The standard doses of 13C-urea in 13C-urea breath test is 75 mg. OBJECTIVE:
To assess the diagnostic accuracy of 13C-urea breath test containing 25 mg of 13C-urea comparing with the standard doses of 75 mg in the diagnosis of Helicobacter pylori infection.METHODS:
Two hundred seventy adult patients (96 males, 174 females, median age 41 years) performed the standard 13C-urea breath test (75 mg 13C-urea) and repeated the 13C-urea breath test using only 25 mg of 13C-urea within a 2 week interval. The test was performed using an infrared isotope analyzer. Patients were considered positive if delta over baseline was >4.0‰ at the gold standard test.RESULTS:
One hundred sixty-one (59.6 percent) patients were H. pylori negative and 109 (40.4 percent) were positive by the gold standard test. Using receiver operating characteristic analysis we established a cut-off value of 3.4 percent as the best value of 25 mg 13C-urea breath test to discriminate positive and negative patients, considering the H. pylori prevalence (95 percent CI 23.9-37.3) at our setting. Therefore, we obtained to 25 mg 13C-urea breath test a diagnostic accuracy of 92.9 percent (95 percent CI 88.1-97.9), sensitivity 83.5 percent (95 percent CI 75.4-89.3), specificity 99.4 percent (95 percent CI 96.6-99.9), positive predictive value 98.3 percent (95 percent CI 92.4-99.4), and negative predictive value 93.0 percent (95 percent CI 88.6-96.1).CONCLUSIONS:
Low-dose 13C-urea breath test (25 mg 13C-urea) does not reach accuracy sufficient to be recommended in clinical setting where a 30 percent prevalence of H. pylori infection is observed. Further studies should be done to determine the diagnostic accuracy of low doses of 13C-urea in the urea breath test.RESUMO
CONTEXTO:
A dose convencional de 13C-ureia para a realização do teste respiratório com 13C-ureia é 75 mg.OBJETIVO:
Determinar a precisão diagnóstica do teste respiratório contendo 25 mg de 13C-ureia comparada com a dose convencional de 75 mg para o diagnóstico de infecção por H. pylori.MÉTODOS:
Duzentos e setenta pacientes adultos (96 homens, 174 mulheres, idade mediana de 41 anos) realizaram o teste respiratório convencional (75 mg 13C-ureia) e repetiram o teste respiratório usando apenas 25 mg de 13C-ureia dentro de 2 semanas de intervalo. O teste respiratório foi realizado empregando-se analisador de isótopos por infravermelho. Os pacientes foram considerados positivos quando apresentavam valor delta acima da linha de base >4.0 no teste respiratório convencional (padrão-ouro).RESULTADOS:
Cento e sessenta e um pacientes (59,6 por cento) eram H. pylori negativos e 109 (40,4 por cento) eram positivos aos testes respiratórios convencionais. Para definição do melhor ponto de corte discriminatório entre positivos e negativos pelo teste respiratório com 25 mg, foi utilizado a curva ROC, obtendo-se o valor de 3,4 por cento, considerando-se a prevalência de 30,2 por cento (IC 95 por cento 23.9-37.3) da infecção por H. pylori no laboratório, onde se realizou este estudo. Desta forma, para o teste respiratório com 25 mg foi obtida uma precisão diagnóstica de 92,9 por cento (IC 95 por cento 88,1-97,9), sensibilidade de 83,5 por cento (IC 95 por cento 75,4-89,3) e especificidade de 99,4 por cento (IC 95 por cento 96,6-99,9).CONCLUSÕES:
Teste respiratório com dose baixa (25 mg) de 13C-ureia não proporciona precisão suficiente para ser recomendado em ambientes clínicos, onde a prevalência de H. pylori está situada em torno de 30 por cento.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Urea
/
Breath Tests
/
Helicobacter pylori
/
Helicobacter Infections
Type of study:
Diagnostic study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
Arq. gastroenterol
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
2011
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal de Minas Gerais/BR
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS