Óbitos em instituição asilar / Deaths in nursing homes

RESUMO

OBJETIVO: Definir as causas de morte em população internada em instituição de longa permanência para idosos (ILPI) MÉTODOS: ILPI de 508 leitos com prontuários padronizados, reuniões periódicas sobre atestados de óbitos e com 12 médicos responsáveis pela supervisão e/ou emissão deles. Considerou-se o padrão deste procedimento suficientemente uniforme para análise dos prontuários e atestados de óbitos emitidos durante o ano de 2006, visando definir dados gerais (sexo e idade), causa da morte e causa(s) básica(s). Análise estatística comparou casuísticas entre os dois sexos e faixas etárias (< 75 anos e > 75 anos de idade). RESULTADOS: Ocorreram 118 óbitos durante o ano de 2006 (idade média 74,5 ± 15,2 anos) - 64 mulheres (idade média 78,4 ± 14,4 anos) e 54 homens (idade média 69,8 ± 15,0 anos) -, sendo as causas de morte sepse( 41 óbitos), choque séptico (25), broncopneumonia (16), morte súbita (11), falência de múltiplos órgãos (9), outras causas (16 óbitos). As principais causas básicas foram infecciosas (63 óbitos) - broncopneumonia (34), sepse (12), infecção urinária (7), úlceras de pressão infectadas (7), osteomielite (2) e colangite (1); seguidas da síndrome da imobilidade (42 óbitos). Observou-se significância estatística para a proporção de idosas > 75 anos e não houve para sazonalidade, causa de morte ou básica considerando-se infecciosas e não infecciosas versus homens e mulheres, maiores ou menores de 75 anos de idade. CONCLUSÃO: Óbitos em ILPI decorrem basicamente da somatória de imobilidade e infecções que evoluem para quadros sépticos.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To define the causes of death in a nursing home population. METHODS: The study selected a 508-bed nursing home with standard medical records, regular meetings concerning death certificates and 12 medical doctors in charge of supervising or issuing death certificates. The procedure standard (2006 death certificates) was considered consistent enough to undergo the analysis. The collected data were gender, age, cause(s) of death and underlying disease(s). The statistical analysis compared data between the two genders and two age ranges (< 75 years and > 75 years). RESULTS: There were 118 deaths in 2006 (mean age 74.5 ± 15.2 years) - 64 women (mean age 78.4 ± 14.4 years old) and 54 men (mean age 69.8 ± 15.0 years old). Causes of death were sepsis (41 deaths), septic shock (25), bronchopneumonia (16), sudden death (11), multiple-organ failure (9) and other causes (16 deaths). The main underlying diseases were infections (63 deaths) - bronchopneumonia (34), sepsis (12), urinary tract infection (7) infected pressure ulcers (7), osteomyelitis (2) and bile duct infection (1); immobility syndrome (42 deaths). The proportion of women older than 75 years showed statistical significance concerning the number of deaths. The sample did not show statistical significance regarding seasonality, causes of death or underlying disease(s) when comparing infectious and noninfectious causes of death vs. men and women, aged older or younger than 75 years. CONCLUSION: Deaths in nursing homes were basically caused by a combination of immobility and infections that developed into sepsis.