Citología aspirativa del bocio nodular: correlación citohistológica y selectividad del método / Aspiration cytology of nodular goiter: cytohistological correlation and accuracy of the method

RESUMEN

Valoramos la correlación citohistológica de 142 bocios nodulares siguiendo la sistemática del Hospital Karolinska: diagnóstico citológico con tendencia histológica; las lesiones foliculares no pueden tipificarse con exactitud y requieren de la biopsia. A estas lesiones las dividimos en tipo I (citológicamente benignas), tipo III (sospechosas) y tipo II (morfológicamente intermedias a las anteriores). Obtuvimos un 87% de acierto citohistológico en los 142 bocios nodulares y 81% en cánceres en particular si excluimos las lesiones foliculares. De éstas las tipos I y II fueron benignas, con un 39% de carcinomas en las tipo III. Hubo un 0,7% de falsos positivos; no se registraron falsos negativos. Estos hallazgos revelan una correlación citohistológica que permite un mejor planteo clínico-terapéutico, y sugieren que la cirugía se debe indicar sólo ante un diagnóstico citológico de lesión folicular tipo III o malignidad. La incidencia de cánceres en bocios nodulares en los períodos pre (14%) y post-punción (39%) indica que la citología aspirativa tiroidea es un método selectivo