Avaliação da atenção primária pela perspectiva dos usuários: adaptação do instrumento EUROPEP para grandes centros urbanos brasileiros - uma aplicação na comunidade de Manguinhos / Evaluation of primary care from the perspective of users: EUROPEP adaptation of the instrument for major urban centers in Brazil - an application in the community of Manguinhos

RESUMO

No Brasil, durante as últimas décadas, mudanças foram realizadas na organização do sistema de saúde, e a atenção básica (AB) obteve destaque, com a introdução de programas inovadores com objetivos de realizar mudanças no modelo assistencial como o Programa de Agentes Comunitários de Saúde e o Programa de Saúde da Família. A consolidação da Estratégia Saúde da Família (ESF) trouxe a necessidade de qualificação da AB ofertada à população, tornando necessário dessa forma o desenvolvimento de ferramentas que permitam a avaliação da Estratégia. Muitas iniciativas com foco na avaliação da ESF vêm sendo desenvolvidas no Brasil, contudo a avaliação da ESF desde a perspectiva dos usuários ainda é escassa e não estão disponíveis instrumentos de fácil aplicação para uso rotineiro. Estudos de satisfação podem contribuir para a institucionalização da avaliação e reorganização dos serviços e ser uma ferramenta para a participação popular. A satisfação com os cuidados de saúde é um conceito multidimensional e pode ser caracterizada como uma avaliação individual de várias dimensões dos cuidados de saúde, desde aspectos relacionados ao acesso, infra-estrutura, organização dos serviços, interação usuário-profissional, até resultados em saúde. O objetivo do presente estudo foi adaptar um instrumento de avaliação da satisfação do usuário, adequado à ESF, tendo por base o instrumento europeu de avaliação da qualidade em APS o European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care (EUROPEP), que é um instrumento de medição da satisfação dos usuários de serviços médicos de medicina geral e familiar na Europa. O questionário EUROPEP começou a ser desenvolvido em 1995 por pesquisadores de oito países e sua validação finalizou em 1998...

ABSTRACT

Over the past twenty years, changes have been made to health system organization in Brazil. Primary health care (PHC) has come to prominence and innovative programs – such as thecommunity health worker program (Programa de Agentes Comunitários de Saúde) and the family health program (Programa de Saúde da Família) – have been introduced in order to modify the model of care. Establishment of the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família, ESF) brought with it the need to improve the quality of PHC offered to the population, in turn requiring the development of tools with which to evaluate the strategy. Many initiatives focusing on evaluation of the ESF are underway in Brazil. However,evaluation of the ESF from the user standpoint is still scarce, and no easily applicable tools are available for routine use. Satisfaction studies can contribute to institutionalizing evaluation and reorganizing services, and serve as a tool for public participation. Satisfaction with health care is a multidimensional concept that can be characterized asindividual evaluation of several dimensions of health care, ranging from aspects relating to access, infrastructure, service organization, user-health personnel interaction, through tohealth outcomes. The aim of this study was to adapt an instrument for evaluating user satisfaction, which wassuited to the ESF. This was based on the European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care (EUROPEP) questionnaire, an instrument used for evaluating PHC quality as user satisfaction with general practice and family medical services in Europe. The EUROPEP questionnaire began to be developed in 1995 by researchers in eight countries, and validation was completed in 1998...