Descontaminação de escovas dentais utilizadas por crianças portadoras de necessidades especiais: análise microbiológica / Decontamination of toothbrushes used by children with special needs: microbiological analysis

RESUMO

INTRODUÇÃO: Crianças portadoras de necessidades especiais apresentam higiene bucal deficiente. Portanto, suas escovas dentais tornam-se altamente contaminadas e constituem fontes de disseminação de diferentes patógenos. OBJETIVO: Avaliar a contaminação e a descontaminação de escovas dentais usadas por crianças com necessidades especiais. MATERIAL E MÉTODOS: Escovas dentais de 30 indivíduos, após 30 dias de uso, foram armazenadas em ágar nutriente estéril e incubadas (37ºC, por 24 horas). A seguir, 100 µl das diluições (110 e 1100) foram semeados em ágar MacConkey (bactérias gram-negativas), ágar Mitis Salivarius (Streptococcus spp.) e ágar Sabouraud (Candida spp.) e incubados (37ºC, por 48 horas). Dividiram-se de modo aleatório as amostras em três grupos para descontaminação com três soluções, aplicadas com spray (seis borrifadas por escova) antes da análise microbiológica clorexidina (GC - digluconato de clorexidina a 0,12 por cento), hipoclorito (GH - hipoclorito de sódio a 1 por cento) e água destilada (GA - controle). Para a análise estatística dos dados, recorreu-se aos testes não paramétricos exato de Fisher e Wilcoxon (α = 0,05). RESULTADOS: A primeira avaliação microbiológica evidenciou crescimento bacteriano nas 30 escovas. Detectaram-se níveis superiores a > 300 x 10³ UFC/ml em 80 por cento das amostras para estreptococos, 60 por cento para gram-negativos e 47 por cento para cândida. Após a desinfecção, apenas o GC apresentou redução significativa na turvação do meio (p = 0,04) e nos níveis de gram-negativos (p = 0,04) e cândida (p = 0,005). Quanto aos outros grupos, o processo de descontaminação não foi estatisticamente expressivo na diminuição dos níveis dos microrganismos pesquisados. CONCLUSÃO: Entre os agentes testados, somente a clorexidina demonstrou eficiência na redução dos bacilos gram-negativos e das leveduras do gênero Candida spp., e nenhuma das soluções se mostrou eficaz contra Streptococcus spp.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Children with special needs generally present poor oral hygiene, consequently, their toothbrushes become highly infected, acting as a reservoir for dissemination of different pathogens. OBJECTIVE: To evaluate the contamination and decontamination of toothbrushes used by children with special needs. acting as a reservoir for dissemination of different pathogens. MATERIAL AND METHODS: Toothbrushes were retrieved from 30 children after 30 days of use, stored in tubes containing nutrient agar and incubated for 24 h (37ºC). After, 100 µl of the dilutions (110 and 1100) were plated on MacConkey agar (Gram negative bacteria), Mitis Salivarius agar (Streptococcus spp.), and Saboroud agar (Candida spp.) and incubated (37ºC, 48 h). The toothbrushes were randomly divided into 3 groups for decontamination procedures using 0.12 percent chlorhexidine (GC); 1 percent sodium hypochlorite (GH) and distilled water (GA - control). The solutions were sprayed 6 times onto the bristles and the toothbrushes were submitted to microbiological analysis. Statistical analysis used non-parametric tests (Fisher's exact and Wilcoxon) (α = 0.05). RESULTS: The initial microbiological analysis showed a bacterial growth in all samples. Microorganisms levels higher than > 300 x 10³ CFU/mL were detected in 80 percent of the samples for Streptococcus spp.; 60 percent for Gram negative bacteria e 47 percent for Candida spp. After decontamination, there was significant reduction for GC when considering turbidity (p = 0.04) and at the levels of Gram negative bacteria (p = 0.04) and Candida spp. (p = 0.005). For GH e GA, the decontamination procedures were not significant. CONCLUSION: Chlorhexidine solution was the only agent effective against Gram negative bacteria and Candida spp. None of the solutions tested was effective against Streptococcus spp.