Enfermedad de Chagas en Bajo de Veliz, San Luis, Argentina, mayo 2005 - junio 2006 / Chagas disease in Bajo de Veliz, San Luis, Argentina, May 2005-June 2006

RESUMEN

OBJETIVOS: a) determinar la prevalencia de la enfermedadde Chagas en la población total y en menores de 15 años en Bajo de Veliz; b) identificar y tratar a la población infantil infectada; y c) evaluar la adherencia, reacciones adversas y efectividad del tratamiento. MÉTODO: geo-referencia y visita domiciliaria para obtención de muestras de sangre venosa para diagnóstico con técnicas de hemaglutinación indirecta y ensayo inmunoenzimático. Los casos diagnosticados se trataron con benznidazol 5 mg/kg/día durante 60 días y se controlaron con examen clínico y electrocardiograma cada 15 días y examen bioquímico a los 30 y 45 días intratratamiento y a los 30 días postratamiento. Se roció conpiretroides las viviendas de los pacientes tratados. RESULTADOS:la prevalencia fue de 21,18% en población general y de 12,5% en menores de 15 años. Se realizó tratamiento a los cinco niñosdiagnosticados (100%) y los efectos adversos fueron vómitos (1),leucopenia (1) y elevación de la fosfatasa alcalina (5). La serologíacontinuó positiva en todos los casos hasta la finalización del estudio.CONCLUSIONES: se verificó una marcada prevalencia de Chagas en Bajo de Veliz, la que en niños fue seis veces superior al 1,82% determinado oficialmente en 2001 en áreas rurales endémicas.La adherencia al tratamiento fue óptima. Las reacciones adversas que se presentaron fueron leucopenia, considerada de rara aparición; y notable elevación de la enzima fosfatasa alcalinahepática, sin antecedentes en la bibliográfica. No se pudo certificarla curación de los pacientes tratados. Se implementaron medidas de control vectorial aunque sin lograr participación comunitaria.

ABSTRACT

OBJECTIVES: a) to determine the prevalence of Chagas disease in the general population and children under15 in Bajo de Veliz; b) to identify infected children to manage specific treatment; andc) to assess their adherence, adverse reactions and effectiveness. METHOD: geo-reference and home, visits to venous blood sampling. Indirect hemagglutinationand immunoenzymatic assays were used. Pediatric patients were controlled with clinical and electrocardiographyexams. They were treated with benznidazole 5 mg/kg/dayduring 60 days. Clinical controls were performed fortnightly and biochemical at 30 and 45 days during treatment and 30days after treatment. Houses were sprinkled with pyrethroid.RESULTS: the prevalence was 21.18% in general population and 12.5% in children under 15. The five children diagnosed were treated (100%). Adverse effects were vomiting (1), leukopenia (1) and elevation of alkaline phosphatase (5).Serology continued positive in all cases until the completion of the study. CONCLUSIONS: we found a sharp prevalence of Chagas in Bajo de Veliz. In children the prevalence was six times greater than 1.82% officially established in 2001 for endemic areas. Adherence to treatment was optimal. Adverse reactions were leukopenia, considered of rare appearance;and remarkable elevation of the enzyme liver, with no previous bibliographic reference. We could not certify healing intreated patients. Vector control measures were implementedbut community participation was not reached.