Fístula duodenal traumática tratada por duodenostomia endoscópica percutânea ecoguiada: relato de caso / Traumatic duodenal fistula treated by echo-guided percutaneous endoscopic duodenostomy

RESUMO

A conduta frente a uma fístula duodenal recidivada de alto débito é de difícil manejo; uma nova cirurgia poderia aumentar as já elevadas taxas de morbimortalidade inerentes a essa situação. Para evitar isto, procedimentos alternativos, minimamente invasivos, têm sido relatados com sucesso para o tratamento das fístulas enterocutâneas. Os autores apresentam caso de fístula duodenal traumática recidivada após diverticulização duodenal em Y de Roux que permaneceu com débito inalterado após 40 dias de tratamento conservador. A realização de uma duodenostomia endoscópica percutânea ecoguiada propiciou o fechamento da fístula. Nenhum relato de fístula duodenal tratada por esta técnica foi encontrado. Apesar de este procedimento ter-se mostrado factível e seguro, mais fístulas deverão ser fechadas usando esta técnica para demonstrar que este será um instrumento seguro para se lidar com este problema.