Síndrome de distres respiratorio agudo en niños ingresados en cuidados intensivos pediátricos del Hospital Fernando Vélez Paiz, en el período de septiembre 2008 - noviembre del 2009 / Acute respiratory distress syndrome in children admitted to pediatric intensive care Fernando Velez Paiz Hospital in the period September 2008 - November 2009

RESUMEN

El Síndrome de Distres Respiratorio Agudo (SDRA) constituye, el daño severo del parénquima pulmonar una patología de alta mortalidad en las Terapias Intensivas de pediatría ocurre como resultado a una gran variedad de insultos directos e indirectos al pulmón.Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del HFVP, en el periodo comprendido de septiembre del 2008 a noviembre del 2009. El universo de trabajo estuvo constituido por 25 pacientes que ameritaron ventilación mecánica invasiva que tenían diagnostico de SDRA pero solo 17 cumplieron con los criterios establecidos en la Conferencia de Consenso Europea Americana de Síndrome de Distres Respiratorio Agudo (SDRA). De estos 4 criterios, el radiológico es donde hay mucha diversidad de opiniones en cuanto al patrón característico. La incidencia de la patología fue de 9 casos x 100.000 habitantes en el periodo de estudio, constituyendo un 30% de las admisiones a cuidados intensivos. El porcentaje de mortalidad que resulto fue alto de 82.3%. Afectando como gran mayoría a los menores de 12 meses.Las causas más comunes asociadas al síndrome fueron las relacionadas con insultos pulmonares directo como la neumonía bacteriana y la neumonía aspirativa. A pesar de los avances que han existido en el manejo ventilatorio de estos pacientes, la estrategia optima de ventilación y las terapias adjuntas para pacientes con lesión pulmonar aguda (LPA), y/o Síndrome Distres Respiratorio Agudo (SDRA) no están aún definidas completamente. Resulto que no se esta siendo uso correcto de las estrategias ventilatorias de protección pulmonar, principalmente de un PEEP optimo y de la fracción inspiratoria de oxigeno entre 0.5 a 0.6.De las terapéuticas adjuntas al manejo del SDRA, el uso de los corticoides es muy controversial a nivel mundial, hecho que no cambio en este estudio mostrando una diversidad en cuando iniciar dicha terapia...