Manejo en pacientes con pancreatitis biliar atendidos en el servicio de cirugía del Hospital Escuela Doctor Oscar Danilo Rosales Arguello, enero 2006 a diciembre 2009 / Management in patients with biliary pancreatitis treated at the surgery department of Hospital Escuela Doctor Oscar Danilo Rosales Arguello, in January 2006 to December 2009

RESUMEN

El presente estudio se realizó en el Departamento de Cirugía General, es de tipo descriptivo de serie de casos y analiza el manejo de los pacientes con diagnóstico de Pancreatitis Biliar de enero 2006 a diciembre 2009, con el objetivo de valorar la eficacia del tratamiento de éstos. Se revisaron 78 expedientes los que fueron utilizados en el análisis de este estudio. Los grupos de edad comprendidos en los menores de 40 años y los mayores de 70 fueron los de mayor frecuencia. Hubo una relación de 31 de mujeres sobre hombres; siendo la gran mayoría de procedencia urbana. El signo clínico predominante fue el dolor abdominal, siendo esta la causa de la consulta y base del diagnóstico asociado a cifras de amilasa elevadas. Encontrándose a un tercio de los pacientes con otras patologías como diabetes e hipertensión. Se cumplió con la valoración de los criterios de Ranson al ingreso en un 86% de los casos; pero sólo se dio seguimiento a las 48 horas a un 38% de los mismos. Un 20% de los pacientes requirió manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos. Al 90% de los pacientes se les realizó valoración por ultrasonido abdominal, siendo confirmado el cuadro de pancreatitis en un 42% de los mismos. Sólo un 18% tuvo acceso a valoración por tomografía axial computarizada. El 7.7% de la población estudiada presentó complicaciones siendo la más frecuente la insuficiencia respiratoria que significó el total de las defunciones. El 82% recibió únicamente manejo médico, el 18% restante recibió además terapéutica quirúrgica. El período de estancia tuvo un promedio de 7.4 días. El 14% de los pacientes tuvo uno o más reingresos por el mismo diagnóstico. Durante el período de estudio se encontró una mortalidad del 5% lo cual nos refleja un adecuado manejo de estos pacientes pese a la ausencia de un protocolo estandarizado. Recomendamos establecer un protocolo de manejo de pacientes con Pancreatitis Biliar en el Departamento de Cirugía del HEODRA...