Colecistectomía por laparoscopia de puerto único a través de un guante quirúrgico / Single site cholecystectomy utilizing a surgical glove

RESUMEN

Introducción. La cirugía por laparoscopia se enfoca hacia el desarrollo de técnicas cada vez menos invasivas. Actualmente, es posible introducir a la cavidad abdominal múltiples instrumentos a través de un mismo puerto, y la colecistectomía transumbilical apunta a una cirugía que no deje cicatrices visibles. Materiales y métodos. Se describe una modificación de la técnica laparoscópica de puerto único para el manejo microinvasivo de la vesícula biliar, utilizando un guante quirúrgico. Se practicó una colecistectomía laparoscópica de puerto único, utilizando instrumentos básicos de laparoscopia más un separador sencillo (Alexis; Applied Medical, Rancho Santa Margarita, CA) y un guante quirúrgico. Resultados. Se practicó de forma exitosa una colecistectomía por laparoscopia por puerto único en una paciente de 40 años de edad. La paciente padecía de cólico biliar de varios meses de evolución y acudió al servicio de urgencias por un episodio agudo de colecistitis. Se confirmó el diagnóstico mediante ecografía hepatobiliar. La cirugía se practicó en 50 minutos y no hubo ninguna complicación intraoperatoria o posoperatoria. Discusión. La colecistectomía por laparoscopia de puerto único utilizando un guante quirúrgico, es una técnica segura, asequible y de bajos costos para la práctica de cirugía mínimamente invasiva, especialmente en países en desarrollo.

ABSTRACT

Introduction: Contemporary focus in laparoscopic surgery has been the development of less invasive techniques. With recent advancements in this area, it is currently possible to introduce several instruments via one single transumbilical incision. Materials and Methods: We describe a technique in which a laparoscopic cholecystectomy is performed via a single transumbilical incision with the novel use of a wound retractor (Alexis®; Applied Medical, Rancho Santa Margarita, CA) and a surgical glove. Results: We successfully performed a single site laparoscopic cholecystectomy in a 40 year old female who presented with an episode of acute cholecystitis. The patient had a history of biliary colic for several months prior to admission. The diagnosis of acute cholecystitis was confirmed by ultrasound. The procedure took 50 minutes and there were no intra or post operative complications. Discussion: Single site laparoscopic cholecystectomy using a surgical glove is a safe, easily accessible and economical technique that can be applied especially in developing countries in which comparable but much more expensive ports of access are not obtainable.