Avaliação do ajustamento social em pacientes portadores de esquizofrenia atendidos em um ambulatório de hospital geral no Rio de Janeiro. / Assessment of social adjustment in schizophrenic patients seen in an outpatient clinic in Rio de Janeiro.

RESUMO

Os cuidados psiquiátricos atualmente em prática nos serviços existentes na comunidade provocaram uma ampliação na concepção do tratamento, que era limitado ao diagnóstico psiquiátrico e à redução de sintomas. Assim, a avaliação do ajustamento social tornou-se de grande importância para o desenvolvimento de programas de reabilitação psicossocial para portadores de transtorno mental. O objetivo do estudo foi avaliar o ajustamento social e as características sociodemográficas e clínicas associadas nos portadores de esquizofrenia atendidos no ambulatório de psiquiatria de um hospital geral. Realizou-se estudo seccional em um hospital geral, incluindo-se todos aqueles com diagnóstico de esquizofrenia que receberam atendimento ambulatorial no período de outubro de 2008 a setembro de 2009. Foram utilizados instrumentos semi-estruturados de coleta de dados para avaliação da esquizofrenia (checklist da CID-10), sintomas psiquiátricos (PANSS) e ajustamento social (WHO/DAS). Foram sujeitos do estudo 127 portadores de esquizofrenia, dos quais 94 (74%) tinham algum prejuízo no ajustamento social. As áreas mais afetadas foram os papéis ocupacionais (62,3%) e sexuais (30,8%). Ser solteiro(a), divorciado(a), viúvo(a), ter baixa escolaridade e estar desempregado(a) foram associados significativamente com o ajustamento social comprometido. O conhecimento desses fatores é importante para a formulação de políticas de saúde e programas de reabilitação psicossocial, voltados para a otimização do ajustamento na sociedade e inserção dessa clientela em serviços de saúde comunitários.

ABSTRACT

The psychiatric care currently in practice in community services led to an expansion in the design of the treatment, which was previously limited to psychiatric diagnosis and reduction of symptoms. Thus, the assessment of social adjustment has become of great importance to develop psychosocial rehabilitation programs for these patients. This study aimed to assess the social adjustment and the associated clinical social and demographic factors associated in schizophrenic patients attending an outpatient service in a general hospital. A cross-sectional study was carried out in a general hospital. Eligible subjects were all schizophrenic patients who have been treated at this service between October 2008 and September 2009. Semi-structured instruments of data gathering were used to assess schizophrenia (ICD-10 Checklist), psychiatric symptoms (PANSS) and social adjustment (WHO/DAS). Impaired social adjustment was observed in 94 (74%) of 127 subjects. The most frequently affected areas were occupational (62.3%) and sexual roles (30.8%). Being single, divorced, widower, with low educational level and unemployed showed statistically significant associations with impairment in social adjustment. The knowledge of these factors is crucial to implement health policies and psychosocial rehabilitation programs focused on improving the social adjustment of these patients and integrating them in the community health services.