Óbitos neonatais precoces em Belo Horizonte: um enfoque de causas múltiplas. / Early neonatal deaths in Belo Horizonte:a multiple-cause of death approach.

RESUMO

Analisar os óbitos neonatais precoces sob o enfoque de causas múltiplas. Analisaram-se as causas de morte das declarações de óbitos neonatais precoces ocorridos em Belo Horizonte no período de 2000 a 2005. As informações foram obtidas no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Depois de excluídas as redundâncias e duplicidades, as causas foram analisadas segundo a sua frequência como causa básica e causa mencionada, o número médio de menções por declaração, a razão menção/causa básica e os diagnósticos mais frequentemente associados às causas básicas mais comuns. Obtiveram-se 1.447 declarações de óbito, com média 2,72 causas de morte. Síndrome de angústia respiratória, insuficiência respiratória e septicemia bacteriana foram as causas básicas mais comuns. Prematuridade, coagulação intravascular disseminada e transtornos cardiovasculares não-especificados tiveram as maiores razões causa básica/mencionada. As causas relacionadas a afecções maternas tiveram pequena expressão tanto como causa básica como causa mencionada. O enfoque de causas múltiplas contribuiu para ampliar a compreensão das causas de morte neonatal precoce, mas a qualidade do preenchimento do atestado médico pelos pediatras ainda não é satisfatória para a identificação das causas relacionadas à gestante, à gravidez atual e ao parto.

ABSTRACT

To analyze early neonatal deaths based on an approach of multiple causes of death. We analyzed death certificates of early neonatal deaths in Belo Horizonte, Brazil, of the years 2000-2005. Data were collected from the Mortality Information System (SIM, in Portuguese). After excluding redundancies and duplicities, we analyzed the causes according to their frequency as basic cause and mentioned cause, the mean number of mentions per certificate, the mention/basic cause ratio, and the most frequent diagnoses associated with each of the most common basic causes. We analyzed 1,447 death certificates, with a mean of 2.72 causes of death per certificate. Respiratory distress syndrome, respiratory failure, and bacterial sepsis were the most frequent basic causes. Prematurity, disseminated intravascular coagulation and unspecified cardiovascular disorders had the highest basic cause/mention ratio. Causes related to mother illnesses were infrequent as both basic cause or mentioned cause. The multiple cause of death approach helped to increase the understanding about the causes of early neonatal death, but the quality of information on the causes of death as filled out by pediatricians is still not enough yet to identify the factors related to the mother, to the current pregnancy and to the delivery.