Detecção de hipertensão arterial em adolescentes através de marcadores gerais e adiposidade abdominal / High blood pressure detection in adolescents by clustering overall and abdominal adiposity markers / Detección de hipertensión arterial en adolescentes por medio de marcadores generales y adiposidad abdominal

RESUMO

FUNDAMENTO A obesidade está ligada à hipertensão arterial (HA) na infância. Entretanto, o papel da gordura como preditor de HA em adolescentes permanece desconhecido. OBJETIVO: Investigar a associação entre obesidade geral e abdominal com HA e identificar a sensibilidade e especificidade desses indicadores para detectar HA em adolescentes. MÉTODOS: A amostra consistiu em 1.021 adolescentes com idade de 10-17 anos. Os indivíduos foram classificados como normal, sobrepeso/obesidade, de acordo com as medidas do IMC, e como não-obeso com obesidade abdominal, de acordo com as medidas da circunferência da cintura (CC). A pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foi avaliada através de um dispositivo oscilométrico. Regressão logística e curvas ROC foram usadas na análise estatística. RESULTADOS: A prevalência geral de HA foi 11,8 por cento (13,4 por cento em meninos e 10,2 por cento em meninas). A prevalência de HA em meninos e meninas com sobrepeso/obesidade foi 10 por cento e 11,1 por cento, respectivamente. A prevalência de HA em meninos com obesidade abdominal foi 28,6 por cento. Para ambos os sexos, o odds ratio (OR) para HA foi mais alto na obesidade abdominal do que no sobrepeso/obesidade geral (4,09 [OR IC95 por cento = 2,57-6,51]) versus 1,83 [OR IC95 por cento = 1,83-4,30]). O OR para HA foi mais alto quando sobrepeso/obesidade geral e obesidade abdominal estavam agrupados (OR = 4,35 [OR IC95 por cento = 2,68 -7,05]), do que quando identificados como sobrepeso/obesidade geral ou obesidade abdominal apenas (OR = 1,32 [OR IC95 por cento = 0,65- 2,68]). Entretanto, ambos os tipos de obesidade apresentavam baixo poder preditivo na detecção de HA. CONCLUSÃO: Obesidade geral e obesidade abdominal foram associadas com HA; entretanto, a sensibilidade e especificidade dessas variáveis na detecção de HA são baixas em adolescentes brasileiros.

ABSTRACT

BACKGROUND: Obesity is linked to high blood pressure (HBP) in childhood. However, the role of fat as a predictor of HBP in adolescents remains unknown. OBJECTIVE: To investigate the association between general and abdominal obesity with HBP and to identify the sensitivity and specificity of these indicators to detect HBP in adolescents. METHODS: The sample was composed of 1,021 adolescents aged 10-17 years. Subjects were classified as normal, overweight/obese, according to BMI measurements, and as non-obese and with abdominal obesity, according to waist circumference (WC) measurements. Systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure were assessed using an oscillometric device. Logistic regression and ROC curves were used in the statistical analysis. RESULTS: The overall prevalence of HBP was 11.8 percent (13.4 percent in boys and 10.2 percent in girls). The prevalence of HBP among general overweight/obese boys and girls was 10 percent and 11.1 percent, respectively. The prevalence of HBP among boys with abdominal obesity was 28.6 percent. For both genders, the odds ratio (OR) for HBP was higher in abdominal obesity than in general overweight/obesity (4.09 [OR95 percentCI = 2.57-6.51]) versus 1.83 [OR95 percentCI = 1.83-4.30]). The OR for HBP was higher when general overweight/obesity and abdominal obesity were clustered (OR = 4.35 [OR95 percentCI = 2.68-7.05]), than when identified by either general overweight/obesity or abdominal obesity alone (OR = 1.32 [OR95 percentCI = 0.65-2.68]). However, both types of obesity had low predictive power in HBP detection. CONCLUSION: General and abdominal obesity were associated to HBP, however, the sensitivity and specificity of these variables to detect HBP are low in Brazilian adolescents.