Escolha da melhor via de parto para o feto prematuro em apresentação cefálica / Choice of the best mode of delivery for the preterm fetus in cephalic presentation

RESUMO

A prematuridade é um dos maiores problemas da obstetrícia contemporânea. Possui etiologia multifatorial e sua incidência se mantém elevada em todo o mundo apesar das propostas terapêuticas e assistenciais. A escolha da melhor via de parto para o nascituro pré-termo é um dos aspectos fundamentais para a obtenção de melhores resultados neonatais. O objetivo desta revisão foi avaliar a escolha da melhor via de parto para o feto prematuro em apresentação cefálica. Artigos observacionais e de revisão sistemática mostraram-se polêmicos, suferindo a necessidade de novos estudos com metodologia prospectiva. Concluímos que a cesariana não deve ser recomendada como estratégia benéfica rotineira para esses fetos com vistas a diminuir morbidade e mortalidade neonatais na ausência de outras indicações obstétricas para a realização do parto por via alta.

ABSTRACT

Prematuriry is one of the biggest problems of the contemporary obstetrics. It has multifactor etiology and its incidence remains high incidence all over the world despite proposals of assistance and therapeutics. Choosing the best mode of delivery for the premature infant is a fundamental aspect to reach the best neonatal results. The objective of this review was to evaluate the choice of the best mode of delivery for the preterm vertex fetuses. Observational articles and systematic reviews proved to be con troversial, suggesting the need for further studies using prospective methodology. We have come to the conclusion that cesarean section should not be recommended as routine beneficial strategy for these fetuses, aiming at reducing neonatal morbidity and mortality, in the absence of other obstetric indications for this mode of delivery.