População em situação de rua e tratamento diretamente observado (TDO) para tuberculose (TB): a percepção dos usuários / Homeless population and directly observed treatment (DOT) in tuberculosis (TB) perception of the users

RESUMO

No Município de Sao Paulo e significativo e crescente o numero de pessoas em situaçao de rua acometidas por tuberculose, fato que representa um problema de saude publica relevante. O Tratamento Diretamente Observado (TDO) pode ser uma estrategia importante para o enfrentamento da doença, mas nao suficiente para garantir sua adesao. O objetivo deste trabalho foi Identificar significados e percepçoes sobre a tuberculose (TB) eo Tratamento Diretamente Observado (TDO) junto à populaçao em situaçao de rua da regiao central do Municipio de Sao Paulo. Participaram desta pesquisa qualitativa, sete pessoas em situaçao de rua em TDO na UBS Santa Cecilia, sendo seis homens e uma mulher. Posteriormente uma entrevista adicional foi realizada com uma auxiliar de enfermagem da mesma unidade de saude. Todos responderam as entrevistas semi estruturada, com perguntas abertas, que foram gravadas e posteriormente transcritas. A partir da leitura exaustiva e flutuante definimos algumas categorias que nos auxiliaram na interpretaçao, analise e discussao dos dados obtidos. dados quantitativos utilizados para caracterizar a UBS, o TOO e os usuarios foram obtidos por meio do livro de Registro e Controle de Tratamento dos Casos de Tuberculose, Planilha Diaria de' Tratamento Supervisionado - DOTS; Ficha E; e Relatorios do SIAB. Os resultados mostram que a trajetoria de vida nas ruas, as percepçoes do corpo em relaçao a doença, a experiência estigmatizante e de violência fisica e moral, a qualidade da assistência prestada no TDO e 0 usa d edrogas licitas e ilicitas, interferem no processo de adesao ao tratamento. Por um lado, essa modalidade de tratamento pode assumir carater estigmatizante e excludente, se apoiado em diretrizes normativas e/ou caritativas, por outro, se garantir um espaço para emancipaçao e respeitar as diferenças, pode contribuir para o fortalecimento dos usuarios para enfrentar o problema e se tornarem responsaveis pela sua propria vida...